高吉芬

（云南省曲靖市陆良县人民医院康复科，云南 陆良 655600）

颞下颌关节功能紊乱综合征主要症状颞颌关节弹响、疼痛和开口运动异常。或开口初期弹响时可伴有不适感或疼痛感。笔者用针灸治疗颞下颌关节功能紊乱综合征38例取得较满意疗效，现报道如下。

1 临床资料

38例中，男12例、女26例，年龄18～52岁、平均38岁，病程1天～1年，左侧17例、右侧19例、双侧2例。

诊断标准：符合2000年国际牙科研究学会拟定的标准。一侧或双侧面部、太阳穴、耳内或耳前区域疼痛、下颌运动时（如张口、说话、咀嚼、咬牙等）疼痛加重，并有颞颌关节弹响，甚至一过性绞锁，伴开口受限。检查下颌关节运动时有摩擦音，咀嚼肌部位局限性或放散性疼痛。

2 治疗方法

取患侧面部下关、颊车、阿是穴，远端对侧合谷。患者仰卧位，头稍偏向健侧，取穴区域常规消毒，用1～1.5寸毫针，直刺下关穴，进针得气后行平补平泻手法，颊车穴斜刺，针尖向下关穴，行平补平泻手法，局部阿是穴以痛为输；远端合谷穴直刺，行泻法，留针30min，每10min行针1次。下关穴取针后按压1min以防出血，然后用艾条在面部所针刺穴区温灸约10min。每天1次，5次为一疗程，休息2天再进行下一疗程，3个疗程统计疗效。

3 疗效标准［1］

治愈：局部疼痛、压痛或关节弹响消失，开口度3.4cm～3.9cm。显效：局部疼痛及关节弹响基本消失，压痛明显减轻，开口度3.0～3.4cm。有效：局部疼痛、压痛及关节弹响均有不同程度减轻，开口度较前增大0.2cm～3cm。无效：症状、体征及开口度均无改善。

4 治疗结果

治愈23例，显效11例，有效3例，无效1例，总有效率96.8%。……