隋克毅

（河南省驻马店市中医院，河南 驻马店 463000）

笔者用中西医结合方法治疗激素依赖性皮炎取得一定成效，总结如下。

1 临床资料

105例均为2015年7月至2017年2月我院皮肤科门诊患者，符合糖皮质激素依赖性皮炎诊断。男14例、女81例，年龄19～38岁，病程3个月～5年。

诊断标准：有明确糖皮质激素用药史，有以下皮损表现的两种和（或）以上，同时有一种以上自觉症状即可诊断。皮损表现：①皮肤变薄、潮红伴毛细血管扩张；②痤疮样皮炎，粉刺、丘疹及脓疱；③色素沉着；④皮肤老化：皮肤干燥、脱屑、粗糙，甚至萎缩；⑤毳毛增粗变长。自觉症状：自觉有灼热瘙痒、疼痛及紧绷感。

2 治疗方法

中医辨证论治：①热毒炽盛型：主要在急性发作期，表现为面部红斑肿胀，伴有脓包、丘疹；大便干，小便黄赤；口中异味，舌质红，舌苔黄或黄腻，脉弦或脉弦滑。治以清热解毒。药用金银花15g，野菊花15g，黄柏15g，凌霄花15g，槐花20g，苍术15g，蒲公英15g，紫花地丁10g，生地黄20g，牡丹皮10g。②阴虚火旺型：急性发作期过后，皮肤仍有红肿，皮肤干燥，脱皮；大便干，小便正常；舌质红，苔薄白，脉细弦。治以养阴清热。药用水牛角20g，生地黄20g，牡丹皮10g，玄参15g，麦冬15g，凌霄花15g，当归10g，赤芍15g。③上热下寒型：面部红斑肿胀，伴或不伴有脓包、丘疹，或红斑肿胀消退留有轻度色沉或毛细血管扩张；四肢发冷，易上火；舌质红，舌苔薄白，脉细。治以清上温下。药用柴胡15g，桂枝15g，干姜6g，天花粉10g，黄芩10g，牡蛎15g，甘草6g，凌霄花15g，槐花15g，红花6g。④阳虚型：症状在发作期或缓解期均可出现，畏寒肢凉，大便溏薄，舌质淡，舌苔白，脉细或沉。治以温阳散寒。……