吴明辉，郭 婷

（天津中医药大学研究生院，天津 300193）

积滞是指小儿内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种胃肠疾病。主要表现为不思乳食，食而不化，脘腹胀满或疼痛，嗳气酸腐或呕吐，大便酸臭溏薄或秘结，舌苔厚腻。相当于西医的功能性消化不良。小儿脾胃薄弱，乳食不知自节，加之随着生活水平提高，家长强迫喂养，致使脾胃运化失常，使本病的发病率逐渐升高。

1 临床资料

共56例，均为2016年8月至2017年7月就诊于天津中医药大学第一附属医院儿科门诊患儿。男19例、女37例，年龄6个月～ 6岁，母乳喂养16例、人工喂养40例，病程7天～6个月。

中医诊断标准：参照《中医儿科学》［1］中积滞诊断标准。主要表现为不思乳食，食而不化，腹部胀满，大便溏泄或便秘，舌红苔厚腻脉滑。

西医诊断标准参照《诸福棠实用儿科学》［2］。表现为食欲减退，嗳气，恶心，呕吐，腹胀，腹痛，便秘；大便检查可见不消化物。

纳入标准：①符合小儿积滞病的中医诊断标准、西医诊断标准；②年龄6个月～6岁，性别不限；③家长接受治疗并能配合实施。

2 治疗方法

6个月～1岁，保和散1袋（4.5g/袋）水煎10min，取其上清液20mL；沙棘干乳剂半袋（10g/袋）用保和散上清液冲服，每日服3次。1～2岁，保和散半袋加沙棘干乳剂半袋，温开水冲服，每日服3次。3～4岁，保和散3/4袋加沙棘干乳剂半袋，温开水冲服，每日服3次。5～6岁，保和散1袋加沙棘干乳剂1袋，温开水冲服，每日服3次。服药期间，患儿及在哺乳期母亲禁食生冷，油腻等不易消化及辛辣刺激性食物。治疗14天。

3 疗效标准

痊愈：食欲正常，腹部胀满消失，大便正常。……