杨玲玲

（江苏省苏州市中医医院儿科，江苏 苏州 215000）

功能性再发性腹痛是指儿童3个月内至少有3次疼痛发作，且病程超过3个月，而又缺乏器质性疾病依据。病因目前还不明确，但是大量资料显示与社会心理因素有关。患儿有特殊的性格表现，如过于追求完美、过于自觉、敏感、烦躁、焦虑和胆怯等，往往与教师、同伴、家庭成员或是周围人群关系处理不良。近几年来，笔者用中药内外合治小儿功能性再发性腹痛取得较好疗效，报道如下。

1 临床资料

共60例，均为2014年7月至2016年12月我院门诊患者，临床主要诊断依据是反复发作的腹痛，而在发作期间缺乏异常体征。实验室检查均排除器质性再发性腹痛如急慢性胃炎、消化性溃疡，胆道蛔虫病、各种感染性肠炎、炎症性肠病、阑尾炎、肠套叠、胆囊炎、肾结石、腹型癫痫、过敏性紫癜腹型等疾患引起的腹痛。男28例，女32例；年龄3～4岁12例，5～6岁28例，7～8岁14例，9～10岁6例。

主要临床表现为腹痛阵发性、短暂的、可以忍受的，疼痛持续时间短可自行缓解，以脐周为主，睡眠时很少发生疼痛；不思饮食，挑食；偶有恶心，无呕吐等表现。

2 治疗方法

给予理气止痛汤。药用苍术10g，陈皮10g，厚朴10g，砂仁10g，香附10g，枳壳10g，延胡索10g，焦山楂10g，六神曲10g，炒麦芽10g，生甘草3g。水煎服，日1剂，7天为一疗程，连续服用2个疗程。同时配合理气止痛敷贴膏，用茴香、白芷、香附、乌药、木香、干松、 延胡索等中药按1∶1配制凡士林调制，调制好药膏贴肚脐，日1次，连续7天为一疗程，连续贴2个疗程。

3 疗效标准

治愈：症状消失，随访半年未再发作。……