张志荣

（山西省临汾市尧都区中医院皮肤科，山西 临汾 041000）

2015年6月至2017年5月，笔者用加味凉血五根汤加减治疗过敏性紫癜取得较满意疗效，报道如下。

1 临床资料

共56例，均为我院皮肤科门诊患者。男29例、女27例，年龄最小6岁、最大47岁，病程最短5天、最长20天，发于双侧下肢18例、发于双侧小腿21例、发于四肢5例，伴有关节疼痛5例、伴有胃肠疼痛5例、有肾脏损害2例。

诊断依据参照《血液病诊断及疗效标准》中过敏性紫癜的诊断标准。以皮肤紫癜为主要特征，皮损多见于下肢，以小腿伸侧为主，严重者可波及上肢以及躯干，仅累及皮肤为皮肤型；有并发关节酸痛，肿胀，活动受限，以膝、踝关节多见为关节型；伴脐周和下腹部疼痛、恶心、呕吐、便血等为腹型；伴有蛋白尿、血尿、管型尿为肾型；有2种或2种以上合并存在为混合型。血常规检查均在正常范围，血小板和出血、凝血时间正常，排除其他出血性疾病。

2 治疗方法

加味凉血五根汤。药用白茅根30g，瓜蒌根15g，茜草根15g，紫草根15g，板蓝根15g，生地炭15g，赤芍15g，牡丹皮10g［1］。热毒炽盛于血分加水牛角10g，清营凉血，清热解毒。新出瘀点较多，皮肤瘙痒加荆芥炭10g，防风10g，蝉蜕6g以散风止血。口渴、咽痛加金银花15g，连翘10g以清热解毒；槐米15g，地榆炭15g清热解血中之毒而凉血；侧柏叶15g，仙鹤草15g，藕节10g收敛止血。腹痛加延胡索15g，木香10g以理气止痛。关节疼痛，屈伸不利，口中粘腻，舌红苔腻，脉滑数加苍术10g，牛膝10g，豨签草15g，防己10g以祛风湿，通经活络。有肾损害而见血尿加大小蓟各15g以凉血止血，散瘀解毒。尿蛋白不消加薏苡仁30g，山药、泽泻、白术各15g以健脾利湿。……