肖 科

（重庆市大足区中医院老年病科，重庆 402360）

2014年5月至2017年1月，笔者自拟土茯苓饮联合非布司他治疗痛风疗效满意，现报道如下。

1 临床资料

共64例，均为门诊患者，随机分为两组。对照组30例，男25例，女5例；年龄23～83岁，平均47岁；病程1天～12年；血尿酸水平男性446～627μmol/L、平均增高112μmol/L，女性385～602μmol/L、平均增高94μmol/L。治疗组34例，男27例，女7例；年龄21～82岁，平均46岁；病程1天～13年；男性452～610μmol/L、平均增高108μmol/L，女性382～605μmol/L、平均增高95μmol/L。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：有单个或多个关节疼痛或伴有酸，少数患者伴有关节局部发热红肿，中医辨证属湿热下注。西医诊断参照《内科学》全国高等学校教材。血尿酸水平男性高于420μmol/L（7.0mg/dL），女性高于350μmol/L（5.8mg/dL），有急性发作或反复发作的关节疼痛，疼痛部位有单个或以上的跖趾、跗跖、踝、掌指关节等关节红肿剧痛。

2 治疗方法

中医治法：自拟土茯苓饮。土茯苓20，薏苡仁30g，秦艽15g。煎水服或开水泡服，每日1剂。

西医治法：用非布司他80mg，每日1次口服，两周为一疗程，1个疗程后复查血尿酸情况。疼痛剧者前3天口服布洛芬缓释胶囊1粒，早晚各1次。

对照组仅用中医治法，治疗组采用中西医结合疗法。两组均2周为一疗程，治疗1个疗程后复查血尿酸情况。

3 疗效标准

完全缓解：疼痛消失，局部红肿消失，血尿酸检查结果恢复正常，男性小于420μmol/L、女性小于350μmol/L。基本缓解：疼痛减轻或大幅减轻，局部红肿减轻或消失，血尿酸值下降幅度大于等于50%。无效：疼痛未减轻，或局部红肿未减轻或消失，血尿酸值下降幅度小于50%。

4 治疗结果

对照组完全缓解11例（36.7%），基本缓解19例（63.3%），总有效率100%。……