缪 珺

(南京医科大学附属常州妇幼保健院 妇产科,江苏 常州,213000)

妊娠期糖尿病(GDM)是首次妊娠期中出现的糖代谢异常情况，是临床上较为常见的妊娠期综合征[1]。妊娠期糖尿病导致女性流产、难产、死亡及产科感染的发生风险显著增加，是危害中国孕产妇围产期健康的主要原因之一。妊娠期糖尿病发病机制复杂，至今仍未完全阐明，可能与遗传、基因、炎症因子、脂肪因子等多种因素有关，目前认为胰岛素抵抗(IR)是妊娠期糖尿病的主要发病机制。胰岛素抵抗是指胰岛素作用在肝脏、肌肉和脂肪组织等靶器官，而这些器官对正常浓度的胰岛素效能降低，不能产生正常生物学反应的一种异常生理状态。维生素D(VD)缺乏与GDM发生、发展关系密切。研究[2]提示妊娠期妇女补充维生素D可以有效预防GDM的发生。本研究探讨维生素D缺乏与妊娠期糖尿病发病的相关性，现综述如下。

1 维生素D缺乏对妊娠期糖尿病的影响

作为人体各种功能顺利发挥的基础元素，维生素 D本身并没有生理功能，这种具有一定生物活性的脂溶性类固醇衍生物在人体中的主要存在方式有两种，即25羟维生素 D3和1,25二羟维生素 D3,前者半衰期较后者长，故25羟维生素D3成为临床上评价维生素 D的指标，而后者因生物活性很强又被称为“活性维生素D3”。维生素D是通过外源性和内源性两种途径获得。通过饮食(外源性途径)而摄取的维生素D仅占维生素D来源的极少部分，大部分通过皮肤合成(内源性途径)。……