经尿道双极等离子电切术和尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的疗效比较
2018-03-18韩巧军吴兆春邱锦新
韩巧军,吴兆春,邱锦新
(东莞市清溪医院外四科,广东 东莞 523660)
良性前列腺增生(BPH)是临床中常见的老年男性疾病之一,主要症状为尿路出口阻塞、前列腺增大等,严重影响患者的生活质量。临床中常采用手术方式治疗。经尿道双极等离子电切术(PKRP)和尿道前列腺电切术(TURP)是治疗BPH的两种方式[1],本文旨在探讨PKRP和TURP治疗BPH的疗效,报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
经医院医学伦理委员会批准选取东莞市清溪医院2015—2017年收治的60例BPH患者在签署知情同意书后按照随机数字法分为2组。对照组30例,年龄59~86岁,平均(71.42±4.96)岁;前列腺质量33~141 g,平均(52.68±1.53)g。研究组30例,年龄61~84岁,平均(72.66±5.56)岁;前列腺质量35~149 g,平均(52.18±1.71)g。2组间一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法
2组患者均取截石位,给予持续硬膜外麻醉,电切镜在直视下经尿道置入,观察病变情况。对照组采用TURP,使用KarlStroz电切设备电切,电切功率120~160 W,电凝功率80 W,工作介质为4%甘露醇持续低压冲洗。研究组采用PKRP,使用离子双极电切系统电切,电切功率280~320 W,电凝功率50~80 W,工作介质为0.9%氯化钠溶液持续低压冲洗。2组患者手术切割方式相同。
1.3 观察指标及疗效判断标准
比较2组手术相关指标(术中出血量、手术时间、切除腺体质量、导尿管留置时间、住院时间)和术后并发症发生情况。
统计2组患者干预前及干预3个月时尿道功能[最大尿流率(Max)[2]、剩余尿量(Ru)[3]、前列腺症状评分(IPSS)[4]]和生活质量评分(QOL)[5]。其中IPSS评分分值范围为0~35分,分值越高表明患者症状越严重;QOL评分分值范围为0~6分,分值越低表明患者生活质量越好。……p>
