许晓华，杨伟洪，周汝明，谭筱林，刘 力，苏 琳

(香港大学深圳医院医学影像科，广东 深圳 518053)

脉管畸形在临床上较为常见，而其中以低流量脉管畸形的发生率最高，包括静脉畸形和淋巴管畸形。治疗方法有外科切除、放射治疗、激素治疗、低温治疗、激光治疗及硬化剂注射等。临床治疗中最关注的是如何提高治疗效率，增加对大体积病灶治疗的完整性和彻底性，减少重复治疗的次数等等，进而让患者更为满意。目前,硬化治疗被国际静脉学会推荐为脉管畸形的一线治疗方式，其次才是手术切除等[1]。硬化治疗的优势在于其有效、微创、可多次重复治疗等，并且泡沫硬化治疗较液体硬化治疗的疗效要好[2]。本课题组对脉管畸形患者采用超声引导结合造影进行泡沫硬化治疗[3]，现将其诊治体会回顾性分析如下。

1 资料与方法

1.1 纳入及排除标准

纳入标准：结合临床病史及体格检查结果，主要根据超声检查及MRI检查确诊的脉管畸形患者。排除标准：有明显过敏体质和硬化治疗禁忌者。

1.2 一般资料

2013年5月至2017年12月，香港大学深圳医院医学影像科介入诊疗中心收治脉管畸形患者186例，其中男90例，女96例，年龄3个月～72岁，平均(33.8±6.5)岁。病变部位分布：下肢占34.9%,头面颈部占19.9%,上肢和脚踝占11.3%。病变大小：直径<5 cm 78例，直径≥5 cm 108例，详见表1。

1.3 仪器及试剂

采用FILIPS IU 22、SIEMENS S2000彩色多普勒超声诊断仪，高频线阵探头(频率为5～12 MHz)，凸阵探头(频率为1～5 MHz)。泡沫硬化剂:聚桂醇(10 mL·支-1，陕西天宇药业)，有效成分为聚多卡醇。注射用盐酸博莱霉素1.5 万U(15 mg·支-1，浙江海通药业制造)。……