王海燕,王 英,莫永森

(天津市第五中心医院,天津,300450)

乳腺癌作为常见的女性恶性肿瘤，属于激素依赖性肿瘤[1-3]。针对激素受体阳性、难以耐受手术治疗的乳腺癌患者，实施内分泌治疗具有效果显著、不良反应少及患者耐受性好等优势，治疗安全性较高[4-5]。近年来，随着临床医学的发展，非转移性乳腺癌患者在接受局部治疗前实施内分泌治疗逐渐成为研究热点[6]。本研究对内分泌疗法治疗早期乳腺癌方面的研究进展进行综述如下。

1 内分泌疗法基本原理

乳腺癌内分泌疗法主要选择新辅助内分泌治疗，又称诱导内分泌治疗[7]。术前内分泌治疗或首次内分泌治疗，其主要强调在局部治疗前实施内分泌治疗，最大程度使敏感乳腺癌患者采用内分泌治疗后实现原发病灶、区域淋巴结降期，进而达到治疗效果[8-9]。与传统疗法相比，新辅助内分泌疗法不良反应轻，患者耐受性好，能够显著减少手术执行范围，缩小肿瘤降期; 与此同时，对于不适合化疗或者手术的激素受体阳性乳腺癌患者，新辅助内分泌疗法更加安全、可靠，是一个比较合适的选择。内分泌疗法不仅有利于部分难以接受手术治疗的患者重新获取手术治疗机会，还能提高保乳手术率。新辅助内分泌治疗原理和新辅助化疗较为相似，均源于乳腺癌的相关动物模型研究[10]。相关研究[11-12]发现，切除乳腺癌原发病灶后，远处转移癌灶、残留肿瘤细胞发生加速增殖情况，且外周循环内生长因子水平明显升高。……