王 枫，倪雪萍，谷 茜，贾守梅，沈贻萍

（上海交通大学医学院附属瑞金医院，上海 200025）

院内转运（intra-hospital transport，IHT）是指患者在住院期间，在该医疗单位的不同医疗区域之间进行转运，是一项不可避免的重要措施［1］。医疗不良事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，发生的任何可能影响患者诊疗结果、增加患者的痛苦和负担、可能引发医疗纠纷或医疗事故以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件［2］。院内转运常见不良事件有输液管道脱落或堵塞、供氧中断、窒息或呼吸困难、坠床、血压骤降、休克、心律失常、脑疝、心搏骤停等［3］。因此，危重症患者的院内转运安全是护理人员工作中必须重视的一个环节。此项基于循证为基础的ICU患者转运流程的实践可作为对当前院内已有制度的补充和优化。

1 方法

本研究分为证据应用前的基线质量审查、证据应用和证据应用后的质量审查3个阶段。

1．1 基线审查

1．1．1 确定审查问题 按照循证的PICO原则提出审查问题，P：ICU需要转运的患者；I：优化原有转运流程，对转运中的患者进行转运前、转运中、转运后的评估，对于转运交接进行质量控制，建立转运核查表；C：现有的转运流程及其执行情况；O：转运过程中各类意外事件的发生率及形成ICU患者的绿色转运通道。

1．1．2 建立审查小组 本此审查小组由3名医师、24名护士、4名后勤保障部门人员、2名质量控制部门人员组成，由ICU护士长担任组长。

1．1．3 构建审查标准 按照 PICO在 Cochrane、Ovid-JBI、National Guideline Clearinghouse进行文献检索，并依据“证据的5S模型金字塔模式”中的证据等级予以评价，最终纳入2篇证据总结［5-6］。……