郑州大学附属儿童医院（450053）郭书芳

循证护理即为护理人员在开展护理工作时，结合患者的实际情况，谨慎、科学地选取护理证据，同时依据自身的临床经验来对患者开展相应的临床护理工作。静脉输液是临床护理的一项基础工作内容，而儿童静脉输液存在着较多的并发症状，如静脉炎、疼痛、液体外渗等情况，这些并发症情况的出现与儿童的依从性较差、静脉血管较为纤细等因素有关[1]。本次研究将重点探讨循证护理在静脉输液外渗中的临床应用效果，具体研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年3月～2017年3月于我院接受静脉输液治疗的93例儿童作为研究对象，将患儿按照时间顺序分为观察组与对照组。其中观察组共47例，男26例，女21例；年龄3～10岁，平均年龄（5.4±2.7）岁；输液时间1～3h，平均输液时间（2.15±0.45）h。对照组共46例，男25例，女21例；年龄3～10岁，平均年龄（5.7±2.6）岁；输液时间1～3h，平均输液时间（2.24±0.51）h。对比两组患儿的性别、年龄、输液时间、应用药物等一般统计资料均无明显差异，可开展组间对比研究（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组：采取常规静脉输液护理措施，向患儿家长告知注意事项取得家长配合。观察组：采取循证护理措施，具体包括：①对临床输液过程中所出现的液体外渗情况展开原因分析，并对所采取的的输液措施与处理方法进行反思，找出需进一步改进的细节方面；②利用多种途径手段来查找有关文献资料，寻找关于静脉输液外渗的临床研究，对相关的文献资料进行总结、分析；③提出针对性的解决措施，定期组织护理人员开展岗位培训工作，针对基础静脉输液护理技能开展规范化讲解，提升护理人员护理能力；掌握不同静脉特征，选用适当的静脉穿刺方式，针对较难找到的静脉患儿血管，可在穿刺部位采取拍打、按摩、热敷等方式找出静脉位置；妥善固定针头位置，避开患儿额头、眉毛等较易活动位置；加强与患儿家长的沟通交流，并开展健康宣教，促使患儿家长能够充分了解到有关注意事项，做好对患儿的情绪安抚工作。

1.3 观察指标 观察并统计两组患儿的静脉输液外渗发生率，并进行组间对比分析。

1.4 统计学方法 将本次研究的各项统计数据采用SPSS21.0软件进行统计学分析，计数资料采取（%）表示，以χ2进行组间对比验证；P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

将两组患儿的静脉输液外渗率进行对比，观察组发生静脉输液外渗3例，未发生静脉输液外渗44例，观察组静脉输液外渗发生率为6.38%；对照组发生静脉输液外渗10例，未发生静脉输液外渗36例，观察组静脉输液外渗发生率为21.74%，观察组静脉输液外渗发生率明显低于对照组，且组间对比差异显著有统计学意义（χ2=4.559，P＜0.05）。

3 讨论

静脉输液护理是临床护理工作十分关键的一部分工作内容，必须引起有关护理人员的高度关注。在实施静脉输液之时，因所用药物的不同，对于患者有可能会造成的危险也不尽相同，部分药物有着一定的细胞毒性、腐蚀性及弱酸碱性等，易通过穿刺过程而深入患者皮下组织，导致皮肤苍白、疼痛等不良反应[2]，并且由于静脉输液外渗，还会导致局部软组织或皮肤损伤，加重患者的疼痛，给整个家庭带来巨大的经济负担，在本次研究中观察组静脉输液外渗发生率为6.38%，对照组为21.74%，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。

循证护理的临床应用价值主要体现在其对医疗资源的充分利用，实现了理论与实践的充分结合，通过找出问题、分析问题、文献搜索、解决问题这一系列的措施，可有效降低静脉输液的外渗率。同时通过与患儿家长的充分沟通，也有助于维护良好的护患关系[3]。综上所述，临床上在对静脉输液患儿开展护理工作时，可采用循证护理方法，能够显著降低患儿的输液外渗率，提高护理效果，值得借鉴应用。