山东省泰安市中医医院（271000）庄海莲

目前，乳腺癌已经成为妇科临床上对于妇女健康造成威胁的恶性肿瘤之一。临床研究结果表明，采用中西医结合治疗的方式本身对于乳腺癌的治疗具有较为显著的效果。下面笔者就当前晚期乳腺癌中西医结合治疗的基本现状展开相关性综述。

1 中西医结合治疗乳腺癌的基本切入点

传统中医认为，乳腺癌的病发与患者体内腑脏虚损、七情内伤、外邪侵袭以及冲任失调有着较为紧密的联系[1]。乳腺癌的发病本身也是一个因实而虚、由虚至实而且虚实夹杂的过程。乳腺癌病情始终都是以正气虚弱为本，并且以邪毒内蕴、血瘀、痰凝、气瘀为标[2]。而在乳腺癌发病机制当中占有最重要地位的就是痰瘀互阻。由于乳腺癌本身的外邪存在较大不同，而且致病的病理产物本身也存在一定的不同，整体症候表现也呈现出一定的不同。目前，中医临床进行乳腺癌治疗主要以祛邪以及扶正为主要的原则，根据患者病变部位的不同，明辨正邪衰盛，并且根据病程确定治疗方法。乳腺癌的晚期中医治疗应以扶正为主，辅以祛邪，整体上强调攻补兼施，祛邪同时不伤正，扶正同时不留邪。在临床上针对患者的病情以及病机不同，并且在清热解毒、益气补血、化痰散结、活血化瘀、疏肝理气等相关中医指导理念的前提之下来进行组方治疗乳腺癌，目前看来总体效果较为理性，能够在很大程度上稳定患者的病情，延长患者的生命周期，并且改善患者自身的总体生活质量。关于中医治疗效果的相关机制，有相关的研究则认为，采用辨证施治的方式能够使得中药、中成药更好地发挥自身的综合效应，其本身除能够间接或者直接的对于体内肿瘤细胞造成杀伤、抗肿瘤多药的耐药，增强效果，减轻毒性之外，在临床上关于中药进行乳腺癌细胞的凋亡机制本身也是毋庸置疑的。相关研究结果表明，穿山龙以其活血化瘀之功效，已经成为乳腺癌临床的常用药物，通过对于其有效成分薯蓣皂苷进行体外培养发现，其对于乳腺癌细胞具有较强的杀伤作用；而通过进行动物实验不难发现，其对于转移性的乳腺癌疾病具有较为明显的肿瘤抑制作用，通过进一步进行相关的基础性研究数据表明，薯蓣皂苷诱导乳腺癌细胞的凋亡是晚期乳腺癌治疗在临床上极为关键的问题，具有较高的深入研究价值。

2 中西医结合治疗晚期乳腺癌的治疗方法

在临床上，有失去治疗机会、手术后复发的患者以及癌细胞往患者的骨、内脏进行转移的患者，由于患者的病情不同，因此我们采取的治疗方式也不尽相同。龙浩等人，针对34例晚期乳腺癌进行中西医结合的方式进行治疗，所有的病例通过对于患者进行辨证施治主要分为气血两虚、热毒蕴结、痰温蕴结型、气滞血瘀、肝肾阴虚、冲任失调，并且配合免疫治疗、内分泌治疗和生物碱治疗，来对患者的治疗效果进行观察，最终经过对患者进行中西医结合治疗的总有效率为85.3%，但是所有的患者本身在生存期限上面没有明显的提升趋势。唐新等人，经过对不同的乳腺癌病人进行不同的治疗方式进行治疗的原则。晚期乳腺癌患者必须将扶正固本摆在首位，并且将益精养血、健脾益气以及养阴生津作为常用的药物。周明等人对其收治的14例III～IV期乳腺癌患者在进行放疗以及化疗的基础之上，对所有患者进行扶正升血调元汤进行内服治疗，后通过回访发现，患者1、3、5年的生存几率分别为85.7%、50%以及35.7%；对于一部分患者加用，内服抗癌止痛膏并且进行外敷治疗9例患者，对于内分泌治疗无效以及产生化疗耐药性的IV期患者进行治疗，最终有4例患者治疗显效，另有2例患者治疗有效，总有效率达66.7%，其余3例患者当中有2例患者病情相对稳定，只有1例患者的病情加重。

3 展望

在当前临床上采用中西医结合的方式进行肿瘤的治疗已经成为一种趋势，在立足于中医自身特色基础之上，并且结合肿瘤病期发展、病灶部位、肿瘤本身的类型以及肿瘤的生物学特征，并且根据患者自身的体制，更加有计划、适当而且合理地针对当前的相关治疗方法、手段进行疾病的治疗，最终达到发挥最佳的治疗效果的目的，中西医结合的治疗方式本身具有较大的优势，而且要严格遵守辨病与辨证充分结合的原则。在对患者进行中医治疗的过程中，依据患者本身的病种程度以及与患者治疗的相关因素进行综合性的考量，并且根据患者自身的状况，选择患者比较容易接受的中医治疗方案。未来临床上势必会以中药复方当中选取有效的单位或者部位进行乳腺癌的临床治疗，势必会成为未来进行中医乳腺癌治疗的全新切入点。