卵巢交界性透明细胞肿瘤临床病理观察
2018-03-13王嘉园朱晓娟
王嘉园,程 静,赵 华,朱晓娟
(南京医科大学附属无锡妇幼保健院,江苏 无锡 214002)
交界性卵巢上皮性肿瘤(borderline ovarian tumor,BOT)是一种特殊类型的卵巢肿瘤,1971年被FIGO列入卵巢肿瘤分类,成为独立的肿瘤类型。BOT占卵巢上皮性肿瘤的15%[1],最常见的组织学亚型是浆液性和粘液性BOT,分别占50%和45%,文献报道较多,对两者的认识也较为深入,交界性子宫内膜BOT较为罕见,仅占BOT的2%~3%,而卵巢交界性透明细胞肿瘤/非典型增生性透明细胞肿瘤(APCCT)更为罕见,国外文献报道CCBOT占BOT的1%以下,国内文献报道CCBOT占BOT的3.4%[2]。由于病例极为罕见,目前其治疗方案、病理诊断及复发危险因素等存在较多争议。本研究回顾性分析2例CCBOT临床病理特征,探讨其临床病理特点、免疫表型、鉴别诊断及预后。
1 材料与方法
1.1 临床资料
例1,患者女性,75岁,绝经25年,体检发现附件包块23天时就诊。妇科检查:子宫后方偏左侧可及一囊性包块直径6 cm,活动度尚好,边界清,轻压痛;右侧未及明显包块。B超示:绝经后子宫;子宫后方囊性包块(大小63 mm×61 mm×54 mm)。实验室检查:糖类抗原125、糖类抗原153和癌胚抗原均正常。临床诊断:左附件包块,性质待定。行全子宫及双附件切除术。术中见子宫萎缩,左侧卵巢及双侧输卵管均未见异常,右侧卵巢肿瘤直径6CM,表面光滑,囊实性,囊内含清亮液体。例2,患者女性,63岁,绝经15年。发现下腹部包块半月余。妇科检查:子宫左后方可触及一最大径约6 cm的包块,界清,活动度稍欠佳,无压痛;右侧未及明显包块。B超示:子宫后方囊性包块(大小63 mm×61 mm×54 mm)。行全子宫及双附件切除术。……
