孙 梦，黄春燕

（江南大学附属医院妇产科，江苏 无锡 214000）

妊娠合并血小板减少是妊娠期常见的合并症之一，其发病率约为7-12%[1]。根据血小板计数水平可分为妊娠合并轻度血小板减少（50～100×109/L）、中度血小板减少（20～50×109/L）及重度血小板减少（＜20×109/L）。相关研究及临床经验均表明，血小板计数的明显降低可在分娩过程中造成产妇产时产后出血、贫血，新生儿颅内出血，增加剖宫产率及麻醉风险，增加孕产妇及围产儿患病率及死亡率，因而受到了临床医生的广泛重视，使得妇产科医生对于妊娠合并血小板减少患者的治疗效果及母婴结局愈加关注。本文旨在探讨近几年我院收治的64例妊娠合并血小板减少患者的母婴临床结局并总结治疗经验。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2013年1月～2018年07月我院收治的妊娠合并血小板减少患者64例为观察组，回顾性收集其临床资料，如年龄、孕产次、合并症、分娩孕周、产时/产后出血及新生儿预后情况。随机选择同期入院分娩的64例血小板计数正常孕妇为对照组。

1.2 诊断标准

PT诊断：血小板计数＜100×109/L为血小板减少，有凝血功能障碍除外。将纳入病例按照血小板计数水平分为重度：血小板计数 ＜20 x10^9组、中度：血小板计数20～50×109组、轻度：血小板计数＞50～109组。比较不同组间及其与对照组间母婴结局的差异。

1.3 观察指标

阴道分娩24小时内出血量超过500 ml，剖宫产分娩24小时内出血量超过1000 ml视为产后出血，新生儿出生时阿普加评分≤7分视为胎儿窘迫。

1.4 统计学分析

采用统计软件SPSS 18.0进行分析，计数资料以（n/%）表示，采用x2检验进行分析，计量资料采用t检验，以表示，P＜0.05认为差异有统计学意义。……