王爱绘

（大庆市第四医院妇产科，黑龙江 大庆 163712）

子宫内膜病变引起的不规则阴道流血在妇科门诊很常见，初步检查往往选择阴道B超，根据B超检查结果及患者的年龄、身体一般状况及生育情况等决定是否行刮宫术，但刮宫术对患者有一定的损伤，多数患者对刮宫术有极大的恐惧心理而选择药物止血或孕激素撤退剥脱内膜，但后者无法获得内膜病理标本，从而无法明确有无子宫内膜病变，人为的造成子宫内膜不典型增生或子宫内膜癌等严重内膜病变的漏诊及对子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、绝经后老年萎缩内膜等不必要的子宫病变行刮宫手术，加重了患者的经济负担及精神负担。为了提高临床上对子宫内膜病变的诊断准确率，避免不必要的刮宫手术，甚至是反复刮宫给患者带来的伤害，我们使用生理盐水灌注宫腔后再行阴道B超检查，从而提高内膜病变的图像质量，明确病变位置，并结合超声下的血流信号等初步判断病变的性质。

1 资料与方法

1.1 研究对象

2018年1月～2018年8月间因不规则阴道流血来我院妇科门诊就诊的非孕患者共120例。研究对象的年龄范围为24～66岁，平均年龄44.5岁，其中绝经后老年患者2例。在生理盐水灌注宫腔前均行妇科急性炎症疾病的排查，排除宫腔灌注的禁忌症。

1.2 仪器设备

采用百胜Mylab15彩色多普勒超声诊断仪、腔内探头频率7.5 MHz；日产Aloka5，腔内探头频率5～9 MHz，医用Foley10儿童型双腔气囊导尿管。超声下造影作用药物仅为0.9%生理盐水20 ml～50 ml，若患者合并宫颈管痉挛，则在生理盐水中加入40～80 mg间苯三酚注射液，解除或减轻宫颈平滑肌痉挛。……