薄文婷

摘要：目的 探讨护理风险干预预防住院老年患者跌倒的效果。方法 选取我院内科2015年1月～12月收治的住院老年患者1000例作为研究对象，依据随机平均原则划分为参照组500例与研究组500例。参照组500例患者在住院之后没有进行护理风险干预，研究组500例患者在住院之后行护理风险干预。对两组患者住院跌倒情况以及护理满意度情况进行记录与分析。结果 研究组患者的跌倒发生率显著低于参照组，P<0.05；研究组护理满意度显著高于参照组，P<0.05。结论 对住院老年患者采取护理风险干预不仅可以增强患者的对跌倒知识的掌握，同时还能有效的预防老年患者跌倒，提高其防护意识，提升临床护理质量，值得推广。

关键词：护理风险干预；住院老年患者；预防；跌倒现状研究

中图分类号：R473.5 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）26-0111-02

跌倒是医院不良事件中最为普遍的现象，住院老年患者是跌倒的高发人群。相关的研究表明，年龄越大，跌倒的频率越高。特别是住院老年患者的跌倒发生率比正常老年人普遍要高[1]。对住院老年患者加强护理风险干预，不仅可以强化老年患者的防跌倒意识，同时还能减少跌倒行为的发生[2]。为了进一步的探讨护理风险干预在预防住院老年患者中的跌倒效果，本文特选1000例患者进行研究，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院内科2015年1月～12月收治的住院老年患者1000例作为研究对象，依据随机平均原则划分为参照组500例与研究组500例。参照组500例患者在住院之后没有进行护理风险干预，研究组500例患者在住院之后行护理风险干预。其中参照组500例患者中男300例，女200例，年龄65～78 岁，平均年龄（68.25±5.46）岁；研究组500例患者中男350例，女150例，年龄 66～80岁，平均年龄（68.75±7.15）岁，两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义，P>0.05，存在可比性。

1.2方法

参照组500例患者不进行风险干预，只对患者进行常规的入院介绍以及护理。研究组500例患者在住院之后行护理风险干预具体的干预措施如下：①各病房的护士长组成课题小组，对全院65周岁以上的老年患者的资料进行搜集，通过对资料进行回顾性的分析对预防老年患者的跌倒方法进行科学有效的改进，并且列举出科学的护理单[3]。规定得分<30分的为轻度危险，得分在30～50分的为中度危险，得分>50分的为重度危险。护士对患者的资料进行回顾性的分析，全面体查，从而对患者的机体症状等进行评估[4]。②采取科学有效的护理措施：对于轻度危险性患者而言，主要加强其健康教育，加强患者的注意；对于中度危险性患者而言，引导其使用合适的辅助工具；对于重度危险性患者而言，需要在患者的床头做好安全警示标志，严格的执行交接班，另外还要给予持续性的风险评价。每一个护理环节，护士都要在护理清单上打钩填写，责任护士再根据实际的评估情况与患者家属进行认真仔细的沟通，引导患者以及患者家属高效的预防跌倒情况。对于重度危险性患者而言，需要加强风险评估，护士长需要在1 d之内与责任护士对患者进行再评估，必要时需及时告知责任医生[5]。另外，还要对入院的患者进行心理、饮食等方面的护理。护理人员要仔细的了解患者的生活习惯以及饮食，向患者详细的讲解入院之后需要具体注意的安全事项，帮助患者减轻心理压力。在日常护理过程中要多与患者进行交流与沟通，关心患者的身体状况，尽量帮助患者解决生活中的难题，让患者从心里感到温暖，进而减少老年患者跌倒的次数。在对老年患者进行护理风险干预之后，依旧还有一些老人会出现跌倒的现象，这主要是因为患者以及患者家属的依从性比较差导致的。

1.3观察指标

对两组患者的跌倒情况以及护理满意度情况进行记录与分析，护理满意度包括“满意”“不满意”2个层级。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS16.0进行文本数据分析与处理，计数资料行？字2检验，计量资料以（x±s）表示，行t检验，P<0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的跌倒情况比较

研究组患者的跌倒发生率明显低于参照组，P<0.05，差异具有统计学意义，见表1。

2.2 两组患者的护理满意度情况比较

研究组护理满意度显著高于参照组，P<0.05，差异具有统计学意义，见表2。

3 讨论

医学研究表明，每年有将近1/3的65周岁以上的老年人以及一半以上的80周岁老人都经历过跌倒等不良事件。针对跌倒问题，虽然各大医院均对跌倒的对策进行了一定程度的研究，但是依旧是不能有效的避免老年人跌倒现象的发生。老年患者护理单的应用有助于护理人员对患者的跌倒原因进行科学有效的分析，进而根据分析的结果找到针对性的预防措施。一般情况，老年人跌倒的主要因素是步态柔弱，站立不稳定，可能与近期的用药有关，因而护理人员需要正确的指导患者科学用药，向患者告知用药的不良反应，告知患者在发病时需要及时的求助医务人员。另外，护理人员还要叮嘱患者以及患者家属在改变体位的时候，动作要慢，以防出现坠床的现象。这些护理措施的实施不仅增强了患者以及患者家属防跌倒的相关知识，同时要在某种程度上减少了患者跌倒的可能。本次研究中，研究组患者的跌倒发生率显著低于参照组，两组比较差异具有统计学意义，P<0.05；研究组护理满意度显著高于参照组，两组比较差异具有统计学意义，P<0.05。由此可见，对住院老年患者采取护理风险干预不仅可以增强患者的对跌倒知识的掌握，同时还能有效的预防老年患者跌倒，提高其防护意识，提升临床护理质量，值得推广。总之，护理风险干预措施通过动态的风险评估，有效的总结了老年患者跌倒的原因，进而指导护理人员找到科学有效的预防措施。减少老年患者跌倒事件的发生概率。

参考文献：

[1]韦少娟，李云珍，余均知.老年住院患者跌倒的危险因素分析及护理干预措施[J].大家健康（学术版），2013（01）：133-134.

[2]余丽君，李琴，房兆，等.临床护理路径在预防住院老年患者跌倒中的应用[J].护理实践与研究，2013（02）：32-33.

[3]余丽君，林华，房兆，等.住院老年患者跌倒预防“知-信-行”的调查研究[J].中国护理管理，2013（02）：76-79.

[4]冯志仙，黄丽华，胡斌春.住院患者跌倒造成伤害的风险因素分析[J].中华护理杂志，2013（04）：323-327.

[5]李婉妮，魏歡，李玺，等.阿氏跌倒风险评估法在住院老年患者预防跌倒中的干预作用[J].中国老年学杂志，2014（14）：4027-4029. 编辑/成森endprint