胡玲珑，王菊香，周海霞，李原

（温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院，浙江 温州325000）

EB病毒是非嗜肝病毒感染引起儿童肝损害的常见病原体，原发性急性EB病毒感染可导致82%的患儿出现肝功能损伤[1]，大部分患儿的症状会在治疗1周内减退[2]。目前，对EB病毒感染导致肝功能损伤的机制尚未完全明确。Caspase-7是导致肝细胞凋亡的主要分子蛋白，但是否与原发性EB病毒感染导致的肝功能损伤存在相关性，目前尚未明确。本文探讨了原发性EB病毒感染肝功能损害与Caspase-7表达变化的相关性及其临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年1-12月在本院治疗的原发性EB病毒感染患儿236例，EBV-IgM检测均为阳性，其中肝功能正常74例为肝功能正常组，其中男 38例，女 36例，年龄（5.2±1.6）岁；伴肝功能损伤162例为肝功能异常组，其中男91例，女71例，年龄（4.8±1.5）岁。检测肝功能异常组急性期及恢复期的实验室指标，恢复期抽血时间为更昔洛韦针治疗第7天 （EB病毒感染更昔洛韦的常规住院治疗时间为 1 周）， 收集肝功能（AST、ALT、TBLL）数据，两组性别、年龄差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究经患者知情同意并经医院伦理委员会批准。

1.2 方法 ALT、AST采用全自动生化分析仪检测，TBLL检测试剂由浙江东欧诊断产品有限公司提供，ALT、AST和TBLL检测仪器均为德国西门子ADV2400。用ELISA法检测血清Caspase-7蛋白的表达水平，试剂盒为美国PeproTech公司生产，抗Caspase-7抗体购自英国abcom公司。取Caspase-7酶联免疫试剂盒，室温下静置30分钟，每孔加50μL标准样品或待测样品，留两孔为空白对照孔；塑料薄膜覆盖微孔板，孵育2小时；……