文/王德慧（北京医院产科 病房副护士长）

母乳喂养的好处已经深入人心，但是很多新手妈妈在喂养的过程中，因为认识或做法上的误区，不能坚持母乳喂养。我们就来分析解释母乳喂养的一些常见误区。

误区1：很稀的奶水没有营养

刚生完宝宝的妈妈会发现，最初自己的奶水非常稀，是半透明的，和平时喝的牛奶差别很大，误以为这种奶水没营养。而实际上，外观看上去很稀的奶水营养并不一定比稠厚的奶水差，只是奶水成分有所不同。产后一周内分泌的奶水确实比较稀，但这种奶水里所含的蛋白质、微量元素、免疫物质较多，脂肪较少。

因此，看起来稀的奶水实际上非常珍贵，有利于增强新生儿的消化吸收能力，所以切勿浪费初乳。

误区2：乳房不胀，乳汁不够

刚生完宝宝的妈妈会觉得自己的乳房不胀，于是担心是不是奶不够？其实是妈妈的乳汁跟宝宝的需求达到供需平衡了，乳腺管通畅，所以乳房是软的。

乳汁够不够，可以通过宝宝的体重、大小便来评估，不是通过乳房胀不胀来评估。

有时，虽然乳房胀，但是宝宝没有吃到、没有吃够，对于宝宝来讲，乳汁也是不够的。部分妈妈乳房发胀是因为生完宝宝，泌乳素会骤然增高，通过1～3天的吸吮刺激后，产奶量会比宝宝的需求多，所以乳房会发胀，并不能代表乳汁充足。

误区3：吃到后面乳房瘪了，就没有乳汁了

虽然吃到后面乳房瘪了，但还会有喷乳反射，宝宝还是会吃到很多奶。因为妈妈的血液一直在循环，所以乳房会一直产乳。后面虽然乳流量变慢了，但会一直产奶，而且现产的奶脂肪含量高，会很浓很白，宝宝可能不需要喝很多就饱了，就好比是吃了很多奶油。

误区4：每次宝宝吃完，都要把剩下的乳汁挤出

奶是越挤越多的，产奶太多了，也会出现问题，如得乳腺炎、乳腺闭塞、乳汁淤积等。另外，如果奶太多了，通常宝宝还没有喝到后乳就饱了，所以大便可能是绿色的，或有泡沫，或觉得胀气。而且前乳脂肪含量是非常低的，主要成分是水和各类微量元素、活性蛋白（通常所说的抗体）、维生素等，也就是说不怎么管饱，所以宝宝就会频繁要求喝奶，这样喝的次数越多，妈妈就挤得越多，挤得越多，奶也越多，形成恶性循环。

我们鼓励妈妈自然一点，喂奶后不要再挤，除非太胀了，就稍微挤一点，挤到乳房软一点就可以了。

误区5：宝宝睡觉不好，醒好几次，是因为奶不够

母乳是为宝宝发育量身定做的，每个宝宝每个时期发育不同，情况不一，而且宝宝三四岁以前是不会从浅睡中醒来后自动调整回睡眠状态的，含乳是最简单、最有效的助眠手段，没有之一。所以不用担心奶不够，妈妈只要按照宝宝的需求来就可以了。第一个月，就享受和宝宝互相信赖的感觉，宝宝这么小，不妨就让他黏在妈妈胸前。

总之，你和宝宝都觉得舒服就好，让宝宝挂在你胸前，让他听到妈妈的呼吸心跳，会有安全感，也会睡得更好，等他醒来就直接吸奶。这样很舒服，皮肤对皮肤的接触也可以使妈妈产更多奶。

误区6：生病就不能哺乳

大多数患常见疾病的妈妈是可以哺乳的。通常来说，癌症在接受治疗的情况下不可以哺乳；传染性肝病、肺结核等几个传染性强的疾病在发病期不可以哺乳；带状疱疹如果长在乳房及乳晕上，需要暂停患病侧乳房哺乳；化脓性乳腺炎接受开刀排脓后需要暂停手术一侧乳房的哺乳。一般来说，乙肝携带并不影响母乳喂养，妈妈的母乳里其实有乙肝病毒的抗体细胞。

误区7：母乳6个月后就没营养了

其实母乳的营养一直在变化。母乳是根据宝宝身体的需求产生的，宝宝的需求在变，母乳也在变。宝宝在不同的发育阶段有不同的需求，三四个月的时候，宝宝长得特别快，所以母乳里的脂肪含量也特别高。这个时候如果把奶挤出来，可以看到奶水特别白、浓，这样的奶看上去营养特别丰富，其实奶的浓、白程度和脂肪含量有比较大的关系。而宝宝1～3岁时，他的生长速度减慢，对脂肪的要求不如以前高，所以母乳的脂肪含量降低，奶水也就没那么浓了，并不是说其他营养成分就没有了或是大幅度减少了。

妈妈们大可放心，不同阶段的母乳都是专门为宝宝该阶段生长需要独立配方、生产的，里面的成分最适合宝宝的生长，比起任何别的辅食，如蔬菜、水果、稀饭、肉，母乳的营养价值是最高的。当然了，宝宝半岁以后，由于成长需求，辅食是要添加的，这和妈妈的奶是不是有营养没有关系，这只是一个必然的过程。

误区8：奶水分泌不畅就找催乳师

催乳师作为一个新兴行业，风生水起，这就让新妈妈们有这样的感觉：奶水分泌有问题可以找催乳师，其实这种想法并不科学。

如果是单纯的积奶，正确频繁地哺乳是正解。催乳不是万能的，如果有炎症而不做治疗，就算按摩好了，也难免会再次发炎甚至发热。新妈妈遇到问题后，一定要先就诊治疗。

误区9：母乳喂养会让身材走形

哺乳后乳房是否变形与哺乳前乳房的保养和护理情况有关，哺乳本身不会引起乳房变形，相反哺乳能够促进母体催产素的分泌，而催产素会增强乳房悬韧带的弹性。产后乳房变形是受到体内激素的影响，造成胀大，如乳腺组织增加、脂肪贮备增加等，乳房胀大后，如果护理不好是极易松弛的。因此如果想产后乳房不变形，应从怀孕期就注意乳房的保养和护理。

误区10：母乳少的主要原因是营养不足

几乎有一半的新妈妈奶水不足，其中多数人认为这是营养不足引起的。其实，造成母乳不足的原因有很多，有的是因为精神压力过大、休息不足，影响催乳素的分泌，进而导致奶水分泌不足。营养过剩导致奶水里脂肪含量高，可能会造成乳腺管堵塞、宝宝消化不良等问题。营养不足会导致母乳少，但并非唯一原因，营养均衡、多休息、不要过度操劳、让宝宝多吮吸奶头，都有利于分泌奶水。