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1.上海市公共卫生临床中心护理部,上海 201508;2.上海市公共卫生临床中心感染与免疫科,上海 201508;3.复旦大学护理学院,上海 200030;4.上海市杨浦区殷行社区卫生服务中心护理部,上海 200438

艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(Acquired Immunodeficiency Syndrome,AIDS),是由人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)引起的一种严重的传染性疾病[1-2]。截至 2017 年 12 月31日,全国报告现存活艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS 患者 758 610 例,2017 年新发现 HIV感染者/AIDS 患者达 134 512 例[3]。通过男性性行为传播(men who have sex with men,MSM)的HIV感染者也日趋增长,联合国艾滋病联合规划署(The United Nations Joint Programme on AIDS,UNIADS)2014年的统计数据,全球5大洲MSM中HIV感染率在6%～19%[4]。而UNAIDS 2014年的报道中,中国MSM中HIV感染率2005～2014年从1.4%上升至7.7%,增加了5.5倍。MSM占到HIV新诊断的比率也由3.4%上升至25.8%[5]。

艾滋病男男同性恋患者遭受着性取向不被接受和感染艾滋病的双重压力,他们面临着多种困境尤其是婚姻困境[6]。本研究通过深入访谈该人群,以期通过个案管理者、社会工作者以及其他医务人员共同努力,为他们提供具有针对性的支持和照护,帮助其更好地接受治疗,控制疾病蔓延和传播。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

采用目的抽样的方法,选取2017年5月9月,在上海市公共卫生临床中心随访的 HIV 感染者。研究样本量以受访者的资料重复出现,且资料分析时不再有新的主题呈现(资料饱和)为标准[7]。纳入标准:(1)HIV阳性确诊; (2)有男男性行为; (3)有“同妻”婚姻关系; (4)年龄≥18岁,沟通正常,自愿参加本研究。排除标准:(1)被确诊为痴呆、精神疾病等不能接受访谈,或者智力、听力、表达力方面有欠缺的患者; (2)治疗期间被确诊为结核的患者; (3)孕产妇排除在外; (4)参加其他抗病毒临床药物试验的患者; (5)对于病情严重,如严重的肝肾功能衰竭患者; (6)不能理解或回答问题者。……