曹春燕

乙型病毒性肝炎（乙肝）是由于机体感染乙型肝炎病毒所引发的一种临床常见的肝炎疾病[1]。该病潜伏期通常在3个月左右，疾病的发生、发展隐匿性较强，且病毒的复制时间较短，病程难以把控，疾病治疗存在障碍，难以根治。乙肝的发生率正在逐年增加，而疾病若不能及时控制严重时还会诱发肝硬化直至转化为肝癌，威胁着患者的生命健康与生活质量[2]。因此，寻找灵敏有效的特异性检测乙型肝炎的手段对于诊断与治疗疾病意义重大。本文分析乙肝五项与HBV-DNA检测结果，旨在总结乙肝疾病特点，为临床诊断与治疗提供数据支撑，以下为具体研究内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究样本为2016年8月—2017年5月入院诊治的384例乙型肝炎患者，其中男性212例，女性172例，年龄18～67岁，平均年龄（37.33±5.74）岁。所有参与研究患者行常规检查，无肝脏以外的各脏器功能性疾病，神志清醒具有自主意识，对于整个研究知情且签订同意书。

1.2 检测方法

采用酶联免疫吸附法检测乙肝五项指标，严格按照酶联免疫吸附试剂盒中说明书的要求进行操作，采用Maglum1000i全自动化学发光测定仪进行检测并记录数据；采用荧光定量PCR技术检测血清HBV-DNA含量，根据试剂盒中步骤要求操作，并用上海宏石医疗科技有限公司SLAN-96S全自动医用PCR分析系统进行分析。

1.3 评价指标与判定标准

本研究中的评价指标即乙肝五项以及HBV-DNA。乙肝五项包括乙肝表面抗原（HBsAg）、表面抗体、e抗原（HBeAg）、e抗体抗（HBe）、核心抗体（抗HBc）及HBV-DNA。医学上规定机体中HBV-DNA含量标准值为1.0×103copy/ml。在检测中若患者检出值低于标准值，则认为是HBV-DNA阴性患者；若检出值高于标准值时，则认为是HBV-DNA阳性患者。

1.4 统计学方法

数据处理软件为SPSS 20.0软件，计数资料用率（%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

采用酶联免疫吸附试验法与荧光定量PCR技术检测患者乙肝五项以HBV-DNA进行定量分析，如表1。

表1 乙肝五项与HBV-DNA定量分析结果[n（%）]

3 讨论

乙型肝炎是由乙肝病毒感染导致的一种肝脏炎症病变，是临床上常见的传染类肝脏疾病[3]。该病的传播途径广泛，主要包括血液传播、性传播以及母婴传播等，且目前没有可以根治疾病的有效方法[4]。因此，及时的检测并控制疾病成为治疗乙型病毒性肝炎的主要治疗手段。临床上常采用检测血清标志物，即乙肝五项与HBV-DNA检测作为金标准反应病毒的复制、感染以及疾病的预后转归等变化[5]。

目前，常用的检测乙肝五项的手段为酶联免疫吸附试验法[6]，此法可以准确反应出抗原抗体的变化，但对于病毒内部DNA的变化不能直观表述，而荧光定量PCR技术恰巧可以补足这一缺点且作用特异性强灵敏度高[7]。本文通过酶联免疫吸附试验法（ELISA）与荧光定量PCR技术检测乙肝患者乙肝五项以及HBV-DNA指标的变化。

研究显示，乙肝病毒血清标志物（乙肝五项）能够准确的反映出人体对于外来病毒的免疫机制，e抗原（HBeAg）的存在可以证明机体中乙肝病毒存在复制活动且有感染性[8]。而血清中HBVDNA指标的检出可以明确表明机体已经感染乙肝病毒，同时采用荧光定量PCR技术可以准确反映病毒的复制程度[9]。本次研究结果显示，在384例乙型肝炎患者中，83例HBsAg+；HBeAg+；抗HBc阳性患者中HBV-DNA 阳性患者共79例，检出率为95.18%，而44例HBsAg+；HBeAg+患者中阳性检出率为93.18%，这些结果表明HBeAg+与HBV-DNA的相关性以及HBeAg与病毒复制以及传染之间的关联性。HBsAg+；抗HBe阳性；抗HBc阳性以及HBsAg+抗HBc阳性患者中各存在40.52%以及43.06%的HBVDNA阳性检出率，笔者认为与病毒基因突变以及人体免疫耐受有关，研究结果与张红荣[10]的研究结果相一致。说明患者乙肝五项以及HBV-DNA指标的检测在反应机体免疫能力的同时，可准确的反映出病毒的携带以及复制水平。

综上所述，通过乙肝五项以及HBV-DNA指标检测能够准确的反应出乙肝病毒的复制情况并对其定量，为乙肝的诊断与治疗提供可靠数据。

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