王媛媛 毕 玉 王在翔 宋 棠 郭晓雷 付振涛 吴炳义△

肺癌是山东省居民常见的恶性肿瘤，自20世纪70年代以来，山东省肺癌发病率和死亡率呈明显上升趋势[1]，成为危害居民生命健康的主要恶性肿瘤之一。目前以省级地域为总体的肺癌患者生存率分析并不多见，肺癌患者的生存率是反映其预后的重要指标，因此本研究采用山东省2011-2016年肺癌监测数据，对山东省全人群为基础的肺癌生存资料进行分析，探讨山东省肺癌患者生存情况，为山东省肺癌监测、防治策略的制订提供参考依据。

近年来，山东省肺癌的发病率和死亡率呈现出急速上升的趋势。刘卫东分析发现山东临朐县肺癌发病率近20年来呈持续上升趋势[2]，由1987年的17.55/10万上升到2005 年的49.20/10万，上升了180%。山东文登市2010年肺癌粗发病率为60.60/10万[3]，粗死亡率为49.44/10万。在1970-2012年间肺癌的标化死亡率总体呈上升趋势，年均上升1.69%[4]。2012年山东省恶性肿瘤发病第1位为肺癌[5]，每年新发病例约5.92万,粗发病率为61.73/10万，每年死亡病例约4.69万,粗死亡率为48.98/10万。

肺癌患者预后受多种因素的影响，现有研究大致分为三大类：患者自身因素、肿瘤相关因素和治疗因素。患者自身因素的研究中，认为吸烟易诱发鳞癌[6]，而性别和年龄对肺癌生存的确切影响仍存在很大争议[6-8]。肿瘤相关因素中，认为腺癌复发率高，而且易远处转移[9]，预后差，但是与鳞癌在长期生存上无统计学差异[10]；病理类型与肺癌生存的影响尚不明确，但是肿瘤的分化程度和病理分期是影响肺癌预后因素已达成共识[11]。……