贾璐+汪荣盛+何东仪

【摘 要】 痛风的发病可能与遗传、饮食和外界环境等因素有关，其具体发病机制尚不清楚。通过对痛风的研究进展进行综述，剖析其发病机制，以期有益于指导临床防治，延缓疾病进展。

【关键词】 痛风；痹证；高尿酸血症；病因病机；发病机制；综述

痛风是一种尿酸盐结晶（MSU）在关节或其他结缔组织中沉积所导致的代谢性免疫疾病。本病确切病因尚不清楚，可能与遗传、饮食和外界环境等因素有关。从古至今对于痛风发病的研究成果斐然。本文对痛风的发病进行综述，追溯其历史沿革，剖析其发病原因及发病机制，以期有益于临床防治，能够尽早地控制疾病的发生与发展，提高人们生活质量。

1 痛风及其流行病学

西医学认为，痛风是指由于单钠尿酸盐晶体沉积在关节及周围结缔组织而引起的炎症性疾病。其中，长期嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症是其发病基础[1-2]。疾病初期主要以高尿酸血症、急性特征性关节炎反复发作为特征，逐渐出现MSU沉积，迁延发展为慢性痛风性关节炎，并可发生关节畸形、肾实质性病变和尿酸石形成等[3]。全球流行病学调查表明，痛风的分布在世界各地是不均匀的，发达国家的痛风发病率高于发展中国家，而且患病率和发病率似乎在上升[4]。2009年对山东沿海地区的流行病学调查显示，痛风的患病率由2004年的1.14%[5]增加到了1.36%[6]。2013年我国痛风患病率男性为0.83%～1.98%，女性为0.07%～0.72%，较以前明显上升[7]。可见，痛风发病率及患病率越来越高，男性高于女性，已成为临床常见病、多发病，且发病年龄有年轻化趋势[8]。……