赵栋

新闻链接：宫颈癌疫苗终于要在上海露面了！中国内地首个获批的宫颈癌疫苗“希瑞适”现已正式上市，适用于9～25岁女性，首批进口的“希瑞适”已通过中国相关质检部门的检验放行，各城市的社区医院及社区卫生服务中心提供“希瑞适”接种服务。适用于20～45岁女性的进口“佳达修”也陆续在全国各城市开始提供接种。

人乳头瘤病毒与癌症的牵扯

HPV的全称为人乳头瘤病毒（Human Papilloma Virus），它有上百种类型，可通过性传播引起宫颈癌、尖锐湿疣、扁平疣等疾病。约70%的宫颈癌的始作俑者是人乳头瘤病毒 16、18型，可致肛门癌、阴道癌和外阴癌等；宫颈癌相关人乳头瘤高危型（除16、18）还有31、33、35、39、45、51、52、56、58、68型。另外，90%的尖锐湿疣由人乳头瘤病毒6、11型所致。

哪里可以接種疫苗

2017年下半年起，2价疫苗在大陆陆续可以接种，主要在社区卫生服务中心；4价疫苗也将相继在大陆登场。9价疫苗目前大陆地区还没法接种，除非到我国香港、澳门、台湾等地区或者其他国家。

感染病毒后，还有接种的必要吗

若已查出人乳头瘤病毒感染，还是有必要接种疫苗的。70%～90%的人乳头瘤病毒感染可以在1～2年内自愈。若感染的型别不是疫苗覆盖的，继续接种疫苗同样可以提供保护。即便是感染疫苗所涵盖的亚型，疫苗也能增强当前的免疫，在感染转阴后继续提供保护。

接种疫苗的有效期是多久

人乳头瘤病毒疫苗问世12年左右，临床试验的随访基本也是12年左右。就目前的研究来说，2价和4价的高抗体可持续10年以上。在一项基于随访数据的数学模型预测中，提示2价疫苗的高抗体水平可持续50年，2价疫苗“希瑞适”官方也认为无需在10年后加强接种。

接种疫苗后，是否万事大吉

答案是否定的。接种疫苗后，仍需定期做筛查。即便是有效接种9价疫苗，也不能100%预防宫颈癌，当前的疫苗仍未能针对全部致癌的病毒亚型。在国际上最有效的宫颈癌预防手段始终是定期进行宫颈癌筛查！

（作者每周一上午在西院有专家门诊，周四上午在东院有专家门诊，周四下午在东院有特需门诊）endprint