孟祥忠,卫 峰,王 娜,史振华,丁东瑞

(解放军第二五四医院 重症医学科,天津,300142)

脓毒性休克是临床中较为多见的一种重症，主要特征是在脓毒症的基础上引发急性循环衰竭，并且对液体的复苏无明显反应，需要血管收缩的药物进行维持血压[1]。脓毒性休克易造成组织器官运输不足，如果在早期不进行及时治疗，容易造成MODS,这也是ICU病房内高死亡率的原因之一[2]。降钙素原(PCT)是一种不含激素活性的降钙素物质，在无病理情况下PCT水平较低，当细菌感染时,PCT水平会显著升高[3-4]。C反应蛋白(CRP)是反映炎症病变程度的重要参考标志，对于诊断和治疗具有重大作用[5]。本研究探讨脓毒性休克患者PCT、CRP的变化，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月—2017年5月本院ICU中65例脓毒性休克患者为脓毒性休克组，其中女23例，男42例，平均年龄在(60.28±10.21)岁。治疗后，65例患者中死亡12例(死亡组)，存活53例(存活组)。同期本院接收的63例非脓毒性休克患者为对照组，其中女16例，男47例，平均年龄(61.42±9.86)岁。2组受试者一般资料无显著差异(P>0.05)。本研究符合医院伦理会标准，患者均同意并签署了知情同意书。纳入标准:脓毒性休克的诊断标准为2012年颁布的《国际严重脓毒性休克诊疗指南》[6]。排除标准:排除因为服用糖皮质激素等药物、患有血液疾病或者恶性肿瘤的患者，孕妇、儿童和慢性肾衰竭的患者。

1.2 检测方法

入院前及治疗后3、6、12 d后，采用双抗体夹心免疫荧光法检测2组患者的PCT、CRP水平(美国公司研发的免疫化学分析仪器以及配套的试剂); CRP的检测采用免疫比浊法(北京金桥生物有限公司的试剂)，操作步骤严格按照说明书进行。C……