李丽娜,李敬会,蔡莉莉,桂 萍

(湖北医药学院附属人民医院,1.老年医学科; 2.呼吸内科,湖北 十堰 ,442000)

根据世界卫生组织公布的数据[1]显示，全球慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致的死亡率仅次于心脏病、脑血管疾病、急性肺部感染，与艾滋病一起并列第4位。由于慢性阻塞性肺疾病老年患者往往伴有不同程度的营养不良以及电解质紊乱情形，故在临床中给予其营养支持尤为重要[2]。本研究探讨加强营养状态对老年COPD患者肺通气功能及运动耐量的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用简单随机抽样法将本院2015年2月—2017年5月收治的120例老年COPD患者分为2组各60例。对照组中男38例，女22例; 年龄64～80岁，平均年龄(75.10±1.11)岁; 病程4.5～20年，平均病程(8.38±0.42)年; 肺功能分级:轻度11例，中度17例，重度25例，极重度7例; 症状表现:呼吸困难42例，喘息和胸闷18例。观察组中男36例，女24例; 年龄65～80岁，平均年龄(75.14±1.10)岁; 病程4.2～20年，平均病程(8.40±0.40)年; 肺功能分级:轻度10例，中度18例，重度26例，极重度6例; 症状表现:呼吸困难44例，喘息和胸闷16例。纳入标准:① 符合《慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)》中慢阻肺诊断标准者; ② 年龄≥60周岁且具备行走能力，可完成6MWT试验者; ③ 遵循《世界医学协会赫尔辛基宣言》精神，患者了解此次研究方案内容并签署知情同意书者。排除标准:① 合并呼吸道系统严重感染性疾病者; ② 原发性肺间质纤维化者; ③ 合并恶性肿瘤，预期生存周期<6个月者。2组患者一般资料无显著差异。

1.2 方法

对照组接受常规营养干预治疗，护理人员主治医师采取口头讲解的方式向患者及家属介绍加强营养重要性及全天三大营养素的供能比例，提高患者治疗依从性。……