应华娟，徐涛，陈贤，俞万钧

低血糖昏迷为内科常见急重症之一，患者血糖水平持续过低，不及时救治，可对脑细胞产生不可逆损伤，严重者甚至死亡，同时患者昏迷期间常合并误吸、呼吸道感染及跌伤等各种并发症及意外[1]。临床上低血糖昏迷的常见人群为糖尿病患者，饮食的过度限制、胰岛素及口服降糖药物的不合理使用等是其发作的主要原因。而非糖尿病低血糖昏迷临床上相对少见，部分病因隐匿，易被忽略或漏诊，其并发症发生概率也相对增大，需引起足够重视。本文对宁波市鄞州人民医院2013年5月至2017年5月收治的10例非糖尿病低血糖昏迷合并吸入性肺炎患者进行回顾性分析，总结其特征，加强临床医生对此类疾病的认识，提高诊疗水平。现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 10例患者中男7例，女3例；年龄9～78岁，中位年龄52.5岁；所有患者既往均无糖尿病病史。低血糖昏迷患者病因中酒精中毒4例，肝硬化2例，慢性肾功能衰竭1例，胃肠术后倾倒综合征1例，误服降糖药物1例，非胰岛细胞肿瘤（膀胱癌）1例。10例患者均确诊合并吸入性肺炎。

1.2 临床表现 患者入院时均为昏迷状态，其中浅昏迷9例，深昏迷1例。患者2 h内就诊4例，2～12 h内就诊5例，12～24 h就诊1例。5例患者此次发病前曾诉有心悸乏力、头晕及全身出汗等症状，持续时间不等，其中1例2周内反复出现上述症状；4例伴有呕吐；1例伴有短暂抽搐；3例伴有尿失禁。1例体格检查示血压下降，双侧瞳孔对光反射消失。所有患者昏迷后2d内均出现咳嗽咳痰、发热及呼吸急促等症状，单侧或双侧肺部可闻及干湿啰音。……