罗一

粟大妈喜欢跳广场舞，可元旦那天跳完舞后，第二天上午，她突然觉得腰不能动弹了，弯腰时疼痛更甚，只能蹲下捡东西，并且翻身时腰也痛得不行，家人抬着粟大妈来医院就诊。医生检查后发现，粟大妈并无双下肢肌力及皮肤感觉的异常，仅仅是下腰部压痛及腰椎活动明显受限，况且既往亦无腰椎间盘突出症病史。于是，医生给粟大妈安排了X线照片、CT及MRI检查，X线及MRI检查结果均未见明显异常，仅提示腰椎轻度退变，但是CT平扫可见部分椎小关节间的咬合关系异常。原来，粟大妈患的是“腰椎小关节紊乱综合征”。

腰椎小关节紊乱综合征是一种腰椎小关节部分错位导致腰椎活动度暂时丧失、腰椎活动受限的常见临床综合征。因患者症状表现明显，常易与腰椎间盘突出、腰椎骨折及肿瘤相混淆。发作常与患者过度腰部活动或不恰当的腰部屈伸动作有关，如突然弯腰、扭腰及过伸腰部等导致腰椎小关节间隙增宽，滑膜嵌顿，而使小关節咬合关系失去正常，活动度丧失，腰椎活动受限。

出现这种情况也不必过分焦虑，临床上使用斜扳法可使小关节轻松复位。具体方法为：患者侧卧位，贴床侧腿伸直，另一腿屈曲，医者一肘抵住患者臀部，另一肘靠住患者肩部，使用反向用力斜扳，促使腰椎小关节过度紧张后，再略一加力，听到“咔嚓”一声响，即提示腰椎小关节复位，再稍微活动一下，即可恢复腰椎活动正常。

提醒广场舞爱好者，活动时应均衡使力，避免因突然过分的弯腰及扭腰，而出现腰椎小关节错位症状。平时应加强腰背肌锻炼，增强腰椎肌肉及韧带的柔韧性及稳定性，这样就可延缓腰椎退变的速度。endprint