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夏日急救攻略

2018-02-27

北京广播电视报 2017年26期
关键词:倒地硝酸甘油心肺

在夏季闷热的天气中,面对中暑,面对心脏突然失去跳动,面对心脏、胸部疼,我们应该怎样正确地急救?中老年朋友掌握急救攻略非常重要,因为它代表的是希望。BTV生活频道《生活面对面》主持人、制片人王倩专访解放军305医院呼吸科副主任马劲夫,为大家全面攻略夏季急救。

中暑的正确施救顺序

有人中暑意外倒地,您会采取哪些措施?脉搏?人中?泼水降温?

中暑的正确施救顺序应该是这样的:

1.拍肩膀呼喊。中暑的人如果有反应,说明心跳还在。

2.摸身体是否发烫。撩起衣服……想尽一切办法散热。

3.冰敷脖子。利用随身携带的矿泉水,打湿毛巾(衣服),敷在脖子处,额头可不是最好的选择。脖子是血管聚集的地方,这样可以通过血液的流动快速地降温。除了脖子之外,腋下、腹股沟也是血管聚集的地方,冰敷也可迅速降温。

特别提示:如果病人有呕吐的感觉,一定要防止呼吸道的窒息,立刻把病人侧过来,这样能保持气道的通畅。

我们看很多电视剧里都在掐人中,实际上掐人中的做法在急救的时候作用是有限的。目前的科学研究发现,掐人中的办法实际上是一种疼痛刺激,说白了跟掐大腿根儿是一个道理,跟穴位没关系。

老百姓都知道,十滴水、藿香正气是解暑利器,您在喂给病人的时候要保证他不会出现呕吐,最重要的还是物理降温,尽快降温。

■猝死的正确施救措施

有人猝死意外倒地,您会采取哪些措施?晃动?胸前放水瓶?头部垫包?心肺复苏?

猝死的正确施救措施是这样的:呼喊,叫人,打120。如果孤零零的一個人,那就先打电话再施救。一定要争分夺秒地进行力所能及的正确的抢救。

1.双侧耳边呼喊。喊名字,不知道名字就喊怎么了,一定要双侧的耳朵都喊,以防止患者一侧的听力不好。

2.拍打双肩。切忌摇晃,因为我们没有办法判断患者的脊柱或者颈椎的情况,如果过度摇晃,有可能会增加整个脊髓损伤的可能性。

3.判断呼吸。用面部贴近患者的口鼻,同时目光看患者的胸廓起伏。十秒钟即可,超过十秒钟就失去了宝贵的抢救时间。如果病人没有呼吸、失去意识了,那就到了很重要的第四步。

4.心肺复苏。标准的心肺复苏中,有个说法叫作仰头抬颌。让气道变成一条线,切忌头下垫包,什么都不能垫,让气道通畅。

前面的步骤一定要快,尽快开始心肺复苏(CPR)。

位置:正常的心脏复苏的位置,相对来讲是比较好认的,在男性两侧的乳头连线之间与胸骨的交接点。女性是整个的胸骨的下三分之一段。

手势:掌根放在上述位置,另一只手的手掌压住,双手紧扣,双上肢垂直。

深度:大于5厘米小于6厘米。

频率:每分钟100次到120次,也就是一秒钟两次。

30次按压过后,人工呼吸两次。以此类推,直到救护人员赶到。

■硝酸甘油的正确用法

如果有人倒地之后,我们呼喊,老人醒了说自己胸疼,这个时候我们可能就需要硝酸甘油。硝酸甘油片、注射剂和贴皮的都有,但是实际上常用的就是瓶装的硝酸甘油片。

1.怎么吃?舌下含服。因为我们在急性的心绞痛发作的时候,需要尽快处理,让药效尽快到达我们的指定部位。我们舌下的毛细血管网是非常丰富的,药片融化了之后可以以最快的速度进到血液里。

2.吃的姿势?硝酸甘油缓解心绞痛的作用的原理是扩张血管,它不但扩张心脏的冠状动脉,也扩张我们整个身体的血管。所有的血管都被扩张了,如果我们在站立的状态下口服这药物的话,就有可能会出现服药后的低血压,就晕倒了。所以建议在服用硝酸甘油的时候,尤其是一片接着一片服用的时候,尽量坐下来。

3.吃多少?简单来说可以把冠心病分成三个级别,第一个级别是稳定性心绞痛,在3分钟到5分钟后,心绞痛的症状就停了,也就是在服用一片硝酸甘油之后,症状就会消失了。如果口服了一片硝酸甘油之后,不管用,还在疼,在5分钟之后可以服第二片。如果还不管用,再过5分钟可以再服第三片。如果三片不管用,就要立刻叫120了。

4.放在哪儿?硝酸甘油的化学性质对光不稳定,同时对热也不稳定。昕以尽量不要贴身存放,可以放在包里,降低它的存放温度。

特别重要提示:如果开了盖的,一般三个月左右就失效了,就不能看瓶子上的时间来判断它的有效期了。endprint

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