代秋颖 张书信 陈航 王锐 高静 荆涛 傅丽元 芦煜

[摘要] 肾细胞癌（RCC）占所有恶性肿瘤的2%～3%。25%～30%的患者在肾细胞癌诊断时即有转移，还有20%～30%在原发病灶治疗后的随访过程中出现转移，仅4%的肾细胞癌转移到小肠。在既往的文献中，肾细胞癌转移到小肠多以个案形式报道，本文报道了1例85岁的老年男性，左肾癌根治性切除后8年出现小肠转移的病例。本文于PubMed、Embased數据库和中文数据库中进行检索，对肾细胞癌原发病灶治疗后小肠转移的病案报道进行回顾。

[关键词] 肾细胞癌；小肠；肠梗阻；肠套叠；消化道出血

[中图分类号] R737.11 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2018）12（b）-0158-03

[Abstract] Renal cell carcinoma （RCC） accounts for about 2%-3% of all malignant tumors. 25%-30% patients had metastases at the time of diagnosis of RCC， and 20%-30% patients have metastases during follow-up after treatment of primary lesion. Only 4% RCC metastasizes to the small intestine. In previous literature， renal cell carcinoma metastasis to the small intestine is mostly reported as a isolated case. This article presents a case of 85-year-old man with small intestine metastases， eight years after the radical resection of left kidney for RCC. This artile searches in PubMed， Embase and Chinese database and reviews the medical records of small intestine metastasis after treatment of primary renal cell carcinoma.

[Key words] Renal cell carcinoma； Small intestine； Intestinal obstruction； Intussusception； Gastrointestinal hemorrhage

约90%的肾脏肿瘤是肾细胞癌（RCC），其中约80%是透明细胞型[1]。25%～30%的患者在确诊为RCC时就伴随着转移性疾病的存在[2]，还有20%～30%的局限性肿瘤的患者手术后出现复发[3]。术后复发的中位时间为1～2年，大多数复发发生在3年内[4]。肾脏肿瘤转移到小肠症状隐匿、不典型，通常以便血、腹胀、腹痛等症状就诊，易误诊为消化性溃疡、美克耳憩室炎、寄生虫病等疾病[5]。与此同时，对于发生在小肠的肿瘤，传统的检查手段不具有有效性与直观性特点[6]，具有一定局限性。因此对于病史的采集和寻求新的检查手段对肾癌小肠转移的诊断和治疗十分重要。本文通过1例肾癌小肠转移患者的诊治过程和文献回顾分析该疾病的诊断、治疗和预后的特点。

1 病例资料

患者男，85岁，主因“腹胀、腹痛7日，加重3日”于2016年11月2日就诊于北京东直门医院肛肠科并入院完善诊疗。患者8年前因左肾内实性占位行根治性左肾切除术，术后病理回报为透明细胞癌Ⅱ～Ⅲ级。……