孔鹏

摘要 目的：探讨神经内科医院感染病原菌部位与多药耐药菌感染状况。方法：收治神经内科感染患者193例，按时间顺序分为3组，对其病原菌感染部位和多药耐药菌感染状况进行对比分析。结果：3组患者中，感染部位以肺部感染居多（P<0.05）；研究組2和研究组3多药耐药菌占比明显比研究组1高（P<0.05）。结论：神经内科医院感染病原菌感染部位中肺部较多，多药耐药菌感染出现了增加趋势，应该充分关注。

关键词神经内科；医院感染；病原菌感染；多药耐药菌感染

为研究神经内科医院感染病原菌特点以及多药耐药菌感染状况，选取我院收治的193例患者进行分析，现报告如下。

资料与方法

2014年3月-2015年2月从我院神经内科感染患者中选取62例作为研究组1，2015年3月-2016年2月神经内科感染患者中选取65例作为研究组2，2016年3-月2017年2月神经内科感染患者中选取66例作为研究组3。研究组1中，男32例（51.61%），女30例（48.39%）；年龄24～70岁，平均（53.12±4.17）岁。研究组2中，男33例（50.77%），女32例（49.23%）；年龄23～72岁，平均（53.78±4.21）岁。研究组3中，男34例（51.52%），女32例（48.48）；年龄24～72岁，平均（54.02±3.69）岁。3组在年龄等一般资料上差异无统计学意义（P>0.05），可比性较强。

细菌鉴定、药敏试验：标本接种血平板，细菌分离培养，使用PhoenixSpec浊度计来制作0.5～0.6麦氏单位菌液，将25μL菌液转移到药敏肉汤管，再把AST显色剂滴入。把菌液接种到革兰阴性鉴定或药敏板中，放置到一起中进行连续监测。药敏板，仪器：PhoenixTM-100全自动细菌鉴定药敏系统以及Bactec9240血培养仪，Walk away96鉴定与药敏仪。

评价指标：对3组患者的痰液、引流液、尿液、脓液以及血液的标本开展细菌鉴定以及药敏实验，对患者病原菌感染部位和多药耐药菌感染情况进行对比。

统计学方法：采用SPSS 19.0系统软件统计分析资料；用n（%）表示计数资料，同时通过x²进行相应检测；用（x±s）表示计量资料，同时通过￡进行检验；P<0.05表示差异具有统计学意义。

结果

3组感染部位对比：3组患者中，感染部位以肺部感染居多，且明显比其他感染部位高，差异具有统计学意义（P<0.05）；组间相比，差异不具有统计学意义（P>0.05），见表1。

3组多药耐药菌感染状况对比：研究组2和研究组3多耐药菌所占比例明显比研究组1高，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

在临床上，神经内科疾病大多是脑血管病变、神经变性疾病以及周围神经病变等，患者各类基础疾病较多，病情十分危重，大多开展侵入性操作。因此，和其他内科相比，神经内科患者出现医院感染情况相对要多。特别是近些年来，抗菌药物多药耐药菌问题逐渐突出，使神经内科医院感染的控制及预防难度大大提高。相关研究表明，神经内科住院患者医院感染率一般介于5.02%～12.50%，其中大多是呼吸道感染以及泌尿道感染等，出现的主要原因是有的神经内科患者行气管切开，意识出现障碍等让患者的呼吸道纤毛以及黏膜等失去了屏障保护等功能，若保护措施不到位，容易出现交叉感染、呼吸道感染等。留置导尿是一种侵入性操作，神经内科患者免疫力较差，且容易出现多药耐药菌，因此也是泌尿道感染的主要细菌之一。所以，应该对神经内科感染病原菌感染特点进行研究，以促进医院感染率的降低。

本次研究中对神经内科医院感染病原菌特点与多药耐药菌感染进行探讨，结果发现，3组患者中，感染部位以肺部居多，且明显比其他感染部位高，差异具有统计学意义（P<0.05）；组间相比，差异不具有统计学意义（P>0.05）。研究组2和研究组3多药耐药菌所占比例明显比研究组1高，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，神经内科医院感染病原菌感染部位中肺部较多，多药耐药菌感染出现了增加趋势，应该充分关注。endprint