钟华燕 李灿蓉

[摘要] 目的 研究妊娠期糖尿病的孕期管理对妊娠结局的影响。方法 将58例2015年1月—2017年5月间于该院接受临床治疗的妊娠期糖尿病患者作为研究对象，并依据随机分组原则将其分为观察组与对照组，每组29例。对照组患者进行常规管理措施，观察组则进行孕期管理措施，将两组患者经管理后的妊娠期并发症以及围生儿并发症的发生情况进行分析。 结果 经对比，观察组患者经过孕期管理后，患者妊娠期并发症发生情况明显降低，围生儿的并发症发生几率也低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在妊娠期糖尿病患者的临床治疗中应用孕期管理可以十分有效的帮助患者改善妊娠结局，使患者在妊娠期的并发症发生几率得到有效的控制與降低，有效的帮助患者以及围生儿降低并发症的发生几率，值得在临床中应用推广。

[关键词] 妊娠期糖尿病；孕期管理；妊娠结局

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）11（a）-0016-02

在临床中，妊娠期的产妇经常会出现糖尿病的情况。这种情况较多为患者在妊娠期并未存在糖尿病，而是在妊娠后出现糖耐量减退确诊的糖尿病，这种糖尿病被成为妊娠期糖尿病（GDM）[1]。患者出现妊娠期糖尿病的主要原因大多是随着妊娠周期的变化，胎儿对营养物质的需求随着时间逐步增加，胎儿通过胎盘获取的葡萄糖数量提高。这就导致患者会在妊娠期随着时间的推移，体内的葡萄糖水平逐步降低，空腹血糖降低明显，使患者体内的抗胰岛素样物质增加。随着患者进行糖分的补充，抗胰岛素样物质抑制患者体内胰岛素的分泌，导致患者体内血糖含量升高而出现糖尿病。妊娠期糖尿病患者在临床中，必须要在早期进行及时的治疗，以确保患者的病情可以得到有效的控制。妊娠期糖尿病会为患者带来较多的临床症状以及并发症情况，对患者以及胎儿都会带来较多不良影响[2]。该次研究选取2015年1月—2017年5月间收治的58例患者为研究对象，探讨了妊娠期糖尿病的孕期管理对妊娠结局的影响，并将结果进行了合理的分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将58例于该院接受临床治疗的妊娠期糖尿病患者作为研究对象，并依据随机分组原则将其分为观察组与对照组，每组29例。在观察组患者中，患者的年龄为26～37岁，平均（32.58±3.17）岁，患者的孕周为37～40周，平均（38.32±1.35）周。对照组患者中，患者的年龄为25～39岁，平均（31.94±3.10）岁，患者的孕周为38～40周，平均（39.03±1.05）周。两组产妇均为单胎妊娠，也均为初产妇.。患者均经由临床诊断确诊为糖尿病，对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用常规管理来进行临床治疗，对患者进行饮食干预及指导，确保患者可以改善饮食习惯，并根据患者的病情来进行胰岛素注射。观察组患者则采用孕期管理的方式来进行治疗，具体内容如下。①对患者进行健康宣教，使患者了解到妊娠期糖尿病的疾病相关知识，使患者可以加深对疾病的了解，帮助患者可以理解疾病为妊娠以及胎儿带来的威胁，使其可以更好的配合临床治疗。②对患者进行合理的饮食干预，根据患者的情况来调整饮食计划，确保患者可以依据合理的膳食计划来控制对营养的摄入。③在为患者进行胰岛素治疗的过程中，根据患者的病情来调整胰岛素剂量，从小剂量开始逐渐增加。④对患者进行运动指导，确保患者可以在餐后进行合理的运动，利用餐后散步的方式来进行辅助治疗。⑤定时为患者进行血糖测量，对患者进行相关检查，确保患者的肾功能以及胎儿情况，根据患者的变化俩对患者进行及时的处理。⑥在患者接受治疗的过程中，观察患者的并发症反应，如患者出现并发症情况，及时对患者的并发症进行治疗，确保患者的安全性[3]。

1.3 观察指标

观察两组患者在经过临床治疗后的并发症情况，记录患者妊娠期以及围生儿出现的并发症反应，并进行对比分析。

1.4 统计方法

该次研讨采用了SPSS 21.0统计学软件来进行数据的处理工作，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的妊娠期并发症发生情况

在患者进行临床管理后，对比两组患者的妊娠期并发症发生情况，其中，观察组患者妊娠期的并发症发生情况明显较低，经对比低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 对比两组患者的围生儿并发症发生情况

在患者进行临床管理后，对比两组患者的围生儿并发症发生情况，其中，观察组患者围生儿的并发症发生情况明显较低，经对比低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

在临床中，妊娠期糖尿病会为患者带来较多的影响，导致患者出现机体血管广泛病变，使患者出现组织供血不足的情况，使患者出现妊娠期高血压疾病的情况[4]。这些并发症情况会影响到患者体内的胎儿，使胎儿出现较多并发症现象，甚至会引发胎儿死亡的情况。妊娠期糖尿病作为一种常见的产妇妊娠期疾病，这种疾病会随着产妇的妊娠期推进而逐渐加重，在这个过程中会为患者带来较多的并发症影响，同时也可以对胎儿带来一些严重的影响。在对妊娠期糖尿病患者进行临床治疗的过程中，必须尽早对患者进行诊断，通过合理的管理内容来确保患者可以较好的接受临床治疗，改善患者的糖尿病情况，使患者不会出现较多并发症情况为妊娠结局带来影响[5]。

在妊娠期糖尿病患者的常规治疗中，常规的临床治疗方式主要是通过对患者进行饮食干预以及胰岛素治疗来进行。这样的治疗方式在临床中容易为患者带来一定的影响，对血糖的控制情况较差，经常会导致患者出现较多并发症现象，对患者妊娠结局带来的治疗效果较差。而妊娠期糖尿病患者的孕期管理则根据患者的个体情况来进行个性化的管理，确保在对患者进行临床治疗的过程中，可以根据患者在不同时期的病情变化情况来调整治疗方式，以确保可以有效的对患者血糖情况进行控制。孕期管理包含内容较多，可以较好的从患者的方向对患者进行治疗，在满足患者需求的同时，为患者进行饮食计划调整。通过合理的饮食计划来加强对患者的病情改善，使患者可以十分有效的接受临床治疗。个性化的孕期管理方式可以有效的根据患者在不同时期的需求来进行满足，确保患者体内的血糖情况可以得到良好的控制。在孕期管理中，对患者进行合适的运动指导可以较好的帮助患者提高胰岛素的敏感程度，使患者体内的胰岛素分泌可以得到一定的提高，改善患者体内的抗胰岛素样物质的分泌情况。同时，孕期管理也可以较好的观察患者体内胎儿的具体情况，使胎儿可以有效的减少并发症的发生，对胎儿可能出现的并发症情况进行干预。孕期管理可以在有效的对患者进行治疗的同时帮助患者改善妊娠结局，使患者可以更加顺利且安全的渡过妊娠期[6]。

综上所述，孕期管理在妊娠期糖尿病患者临床治疗中的应用拥有较好的效果，可以十分有效的帮助患者改善生活习惯，控制病情。同时，孕期管理也可以有效的改善患者的母婴结局，有效的帮助患者减少并发症的发生几率，帮助患者可以更加安全的渡过妊娠期，值得在临床中应用推广。

[参考文献]

[1] 刘清华.妊娠期糖尿病孕产妇孕期管理与妊娠结局的相关性[J].中国妇幼保健，2016，31（2）：271-273.

[2] 杨丽杰.妊娠期糖尿病的孕期管理与妊娠期结局的分析[J].中国继续医学教育，2016，8（22）：201-202.

[3] 郭樱.妊娠期糖尿病的孕期管理对妊娠结局的影响观察[J].中国实用医药，2016，11（15）：278-279.

[4] 张蕾.妊娠期糖尿病的孕期管理对妊娠结局的影响研究[J].大家健康：学术版，2016，10（10）：195-196.

[5] 张晓丹.规范化孕期管理对高龄再生育妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响分析[J].医药与保健，2017，25（2）：210-211.

[6] 孙克佳.妊娠期糖尿病的孕期管理对妊娠结局的影响[J].河南医学研究，2017，26（2）：300-301.

（收稿日期：2018-08-07）