徐枝楼　　张春丽　　翟海英

[摘要] 目的 分析品管圈在標签管理中的作用，探讨品管圈在消毒供应中心标签管理中的应用效果。 方法 研究对象为我院2016年1～9月消毒供应中心各类标签。对消毒供应中心品管圈实施前后各类标签数量及质量进行比较，实施品管圈前时间为2016年1～3月，实施品管圈后时间为2016年4～9月。比较品管圈实施前后无菌包标签废签率，同时对消毒供应中心工作人员团队精神、积极性质控管理、工作技巧的差异进行比较。 结果 品管圈实施后无菌包标签的废签率、明显低于品管圈实施前（P<0.01），消毒供应中心工作人员团队精神评分、工作技巧评分、质控管理评分、积极性评分高于实施前（P<0.01）。 结论 品管圈在消毒供应中心的应用及作用确切，可有效降低无菌包标签的废签率，提高消毒供应中心护理管理质量，促进工作人员之间相互合作的团队精神，改进工作方法，提高工作人员积极性，从而有效提高无菌包合格率，减少差错的发生，提高临床满意度。

[关键词] 品管圈；标签；消毒供应中心；应用

[中图分类号] R47；R19 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（2018）32-0140-04

Application of quality control circle in label management in disinfection supply center

XU Zhilou ZHANG Chunli ZHAI Haiying

Disinfection Supply Center，Xuzhou Central Hospital in Jiangsu Province，Xuzhou 224000，China

[Abstract] Objective To analyze the role of quality control circle in label management， and to explore the application effect of quality control circle in label management in disinfection supply center. Methods The subjects of the study were all kinds of labels in the disinfection supply center from January to September 2016. The quantity and quality of various types of labels before and after the implementation of the quality control center in the disinfection supply center were compared. The time before the implementation of the quality control circle was from January to March 2016. The time after the implementation of the quality control circle was from April to September 2016. The scrapping rate of the aseptic package label before and after the implementation of the quality control circle was compared. At the same time， the differences of the team spirit of the staff in disinfection supply center， the management of initiative quality control and working skills were compared. Results The scrapping rate of the aseptic package label after the implementation of the quality control circle was significantly lower than that before the implementation of the quality control circle（P<0.01）. The team spirit score， working skill score， quality control management score， and initiative score of the staff in the disinfection supply center were higher than those before the implementation（P<0.01）. Conclusion The application and role of the quality control circle in the disinfection supply center is exact， which can effectively reduce the scrapping rate of the aseptic package label， improve the quality of nursing management in the disinfection supply center， promote the team spirit of mutual cooperation among staff， improve working methods， and improve the initiative of the staff， thereby effectively improving the qualified rate of aseptic package， reducing the occurrence of errors and improving clinical satisfaction.

[Key words] Quality control circle；Label；Disinfection supply center；Application

品管圈（quality control circle，QCC）是处在同一个工作场所的人为了提高工作效率，及时解决工作中遇到的问题而自发组成的一个团队（圈）。团队成员应用品质管理（quality control，QC）的方法和工具，精细分工，团结合作，运用各种工具进行分析，从而解决工作中出现的问题以达到改善业绩，提高工作效率的目标[1-3]。医院的消毒供应中心是为医院各临床科室提供消毒和灭菌的诊疗器械、物品等的场所，属于医院的重点部门，其质量管理水平，直接影响到患者的生命安全、医护人员自身安全以及医院的投资运行成本等[4]。我院是一所大型现代化医院，消毒供应中心的各类物品标签均须标准化打印，2016年我中心把品管圈活动运用到各类标签管理中去，取得了很好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

品管圈的圈员共12人，其中有消毒员1名为男性，其余均为女性，平均年龄（39.92±7.09）岁，学历：本科4名，大专6名，中专3名。研究时间从2016年1～9月，实施品管圈前时间为2016年1～3月，实施品管圈后时间为2016年4～9月（7～9月为效果确认期），研究对象为同时间供应中心的所有标签。

1.2 方法

1.2.1 成立品管圈 1名副主任护师作为圈长，负责圈内各类活动的组织和实施，包括人员的分工，主题的选定、品管圈的现状分析、目标、对策及评价等；同时负责组织策划、监督指导品管圈的相关活动；其他成为圈员，明确知道品管圈的具体流程，提出自己的想法以及改善措施，并把措施付诸于实践；护士长作为辅导员负责活动内容的监控及各部门之间的沟通，同时参与选择和确定圈名、圈徽。

1.2.2 主题选定 全体品管圈成员参与讨论，采取头脑风暴法分析目前工作中存在的问题，圈长广泛听取意见，将存在问题按重要性、迫切性、圈能力以及政策等方面进行综合评估，最终选定品管圈的活动主题为“降低消毒供应中心的废签率”，同时拟定活动计划进度，绘制甘特图。

1.2.3 原因分析 运用鱼骨图对造成废签的原因进行分析，同时绘制特性要因图，确定造成废签的主要原因为人员因素、管理因素、环境因素、物品因素等四大方面。见图1。

1.2.4 现状把握 用查检表核查2016年1～3月份消毒供应中心平均每月配包26 571个，去除不需要灭菌的湿化瓶和呼吸机管理道等，实际灭菌包数量为平均约19 190个，废签平均为5 070个，废签率为26.42%。

1.2.5 目标设定 根据本中心的品管圈的实际能力情况确定出目标值，同时根据公式计算：目标值=现状值-（现状值×改善重点×圈能力），得出的目标值为12%。

1.2.6 对策拟定 形成书面的对策实施计划。

1.2.7 对策实施与检讨 首先制定标签打印的操作流程，对科室人员进行培训，培训内容包括标签上各项内容的意义；更换标签打印纸和打印墨的方法；对所有人员进行考核，要求严格执行操作流程，避免出现错签；其次，联系医院信息科，对科内电脑及标签打印设备以及条码枪性能进行一次全面检测，保证其功能完好；同时要求工作人员关注标签打印纸和打印墨质量，出现不合格的情况及时与护士长联系，并与供货商协调解决。

1.2.8 效果确认，标准化 运用各类统计学工具计算有形效果，用雷达图表现无形成果，通过计算，目标达成率为96.05%，同时形成标签打印的标准化流程纳入科内工作流程汇总。

1.2.9 检讨与改进 回顾品管圈活动每个步骤的优点和今后努力的方向，提出下一活动的主题为降低门诊手术包的错包率。

1.3 评价方法

对4～6月和7～9月打印的标签情况进行查检，取均值并与1～3月份进行比较；对实施前后消毒供应中心工作人员的团队精神评分、工作技巧评分、质控管理评分、积极性评分进行比较，评分方法为每一项总分100分，分数越高越好[5]；同时进行统计分析。

1.4 统计学处理

把所有数据录入SPSS20.0统计软件，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义，P<0.01为差异有高度统计学意义。

2 结果

2.1 品管圈实施前后废签率比较

品管圈实施前标签误差率为26.42%，实施后3个月降低至15.06%，实施后6个月降至12.57%，与实施前比较，差异均具有高度统计学意义（P<0.01）

2.2 品管圈实施前后消毒供应中心工作人员团队各项评分比较

品管圈实施后，消毒供应中心工作人员在团队精神、工作技巧、质控管理、积极性等方面的评分均比实施前明显增高，差异均具有高度统计学意义（P<0.01）

3 讨论

品管圈（QCC）由日本的石川馨博士于1950延续质量管理大师戴明博士（W.Edwards Deming）和裘兰博士（Joseph M.Juran）的品质管理的思想，同时与日本科学技术联盟一起推动的一项质量管理工作，在国内又被称为质量管理小组，目前已被广泛用于社会各方面[6-8]。QCC活动是一种较活泼的管理形式，从尊重人性出发，具有计划性和组织性，经轻松愉快现场管理，促使工作人员自发、主动参与到管理活动中，充分体现了团队分工合作精神，可大大提高工作人员的工作热情和积极性，投入到预定目标活动中，并在工作中获得成就感和满足感[9-10]。

消毒供应中心是整个医院医用物资和器械的供应部门，关系着医院医疗质量和护理安全，近二三年我中心把在品管圈应用于日常工作中，充分利用工作人员的集体力量和群体智慧，也充分发挥了团队合作精神，同时配合使用PDCA循环改进方法，促使参与的工作人员自己去调查、探讨和解决问题，也带动科室没有参加这项活动的年龄稍大的工作人员改进自己的工作，最终形成标准化措施和规范，进行持续质量改进[11]。本年度应用品管圈分析我中心出现废签率高的原因包括包括4个方面因素：首先是人员因素：工作人员责任心不强，打印標签时比较随意，主要是在没有认真核对的情况下打印标签和无计划打印标签，导致打印的标签过多或者错误；其次是管理因素：主要是打印后的标签未双人核对，以及相关的制度不完善；再其次是物品因素，主要是电脑及标签打印机功能缺陷；最后是环境因素：主要是环境布局不合理。通过实施品管圈活动，规范了标签打印流程，提高了工作人员的责任心，使废签率大幅度降低，避免了不必要的浪费。品管圈实施前后废签率统计学结果显示，废签率明显降低，其差异具有高度统计学意义（P<0.01）；工作人员积极性评分、工作技巧评分、质控管理评分、团队精神评分均高于开展品管圈活动之前，其差异具有高度统计学意义（P<0.01）。由此可见，开展品管圈活动，不仅可以提高工作质量和工作效率，同时也提升工作人员自身素质和服务态度，也为再次开展品管圈活动奠定非常好的基础[12-13]。

综上所述，品管圈在消毒供应中心的应用，可明显提高工作人员解决问题的能力，增强质量管理理念，工作人员之间也学会了相互沟通技巧，同时也提高了工作人员的自我管理水平，工作效率也得到了很大的提高，节省了人力物力财力，提高了消毒供应中心各方面的工作质量，确保了临床医疗工作的正常开展，提高了医院工作的满意度[14-15]。笔者同时也意识到消毒供应中心的日常工作中需要改进的还有很多，可以通过不断成立品管圈来进行讨论分析并改进，以点带面不断改进各项工作，为临床科室提供更好的服务。

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（收稿日期：2018-06-24）