赵红彦　王勇　张彧　陶秀梅　王淑云

【摘 要】目的：总结常规胃镜、无痛胃镜检查期间护理干预管理价值，为胃镜检查护理提供参考。方法：选择我院2017年10月-2018年10月期间接受胃镜检查的100例患者，根据检查方法不同分为常规胃镜组、无痛胃镜组，并分别给予相应的护理干预。对比2组胃镜检查患者血压、心率水平变化情况以及不良反应情况。结果：无痛胃镜组患者护理后血压、心率水平均比常规胃镜组稳定，不良反应发生率少于常规胃镜组，P<0.05。结论：无痛胃镜期间配合相应的护理干预管理效果显著，患者生命体征稳定、安全性高。

【关键词】常规胃镜；无痛胃镜；护理干预；生命体征；不良反应

【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）23--01

消化道疾病常采取胃镜检查，为疾病诊治工作提供参考。但是，胃镜检查有侵入性特点，患者检查期间有明显心理负担，导致生命体征不稳定、诸多不良反应，部分患者由于无法接受中途放弃检查。无痛胃镜检查过程具有无痛、舒适特点，所以并发症、不良反应也随之减少，患者血压、心率平稳，提高了检查的接受度[1]。但是，为了更好的提高患者的检查配合度，护理干预尤为重要。基于此，本文就我院胃镜检查患者为例，总结护理干预价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 实验对象选自2017年10月-2018年10月，总计100例。纳入标准：（1）胃镜检查患者；（2）患者无麻醉过敏史、签署检查同意书。排除标准：（1）生命体征不平稳患者；（2）神经功能、肝肾功能障碍患者。进行检查分组，各50例。常规胃镜组：男24例、女26例；年龄22-65岁，均值（46.6±3.6）岁。无痛胃镜组：男27例、女23例；年龄22-63岁，均值（46.5±3.0）岁。检查患者组间一般资料接近，有可比性P>0.05。

1.2 方法 常规胃镜组——询问患者禁忌症以及麻醉禁忌，检查患者生命体征，观察患者检查期间反应。

无痛胃镜组——检查前5min含服胃镜润滑胶浆（10ml）祛除胃内泡沫，辅助患者左侧卧、头后仰体位，固定牙垫的基础上进行吸氧，注射丙泊酚（约2mg/kg），推注期间观察患者反应，并在患者睫毛反射消失情况下停药检查。（1）术前护理。向检查患者询问病史的基础上介绍检查价值、注意事项，说明检查期间可能发生的不良反应，以提高患者配合度，减少患者负性情绪。（2）术中护理。辅助患者舒适体位，为了保证患者有效呼吸，松开衣领口，指导放松训練。另外，按摩患者内关、合谷穴降低不良反应，密切配合麻醉师给药，观察患者体征变化。（3）术后护理。患者意识不清醒情况下辅助其体位，即侧卧/平卧位且头偏向一侧，轻拍患者肩膀、轻唤名字。患者清醒1h开始进食，即半流食向正常饮食过度，检查当日禁止剧烈运动，若患者主诉咽喉不适需以淡盐水漱口。

1.3 观察指标 记录检查患者血压（舒张压、收缩压）、心率水平变化情况以及恶心呕吐、呛咳、躁动、流泪等不良反应情况。

1.4 统计学方法 经SPSS19.0计算100例胃镜检查患者观察指标结果。不良反应情况占比率以%形式展开，X2检验；舒张压、收缩压以及心率水平以 形式展开，t检验。P<0.05——证明观察指标结果有统计学意义。

2 结果

2.1 血压、心率水平比较

无痛胃镜组、常规胃镜组患者舒张压、收缩压以及心率水平变化情况见表1。护理后，无痛胃镜组患者血压、心率水平更稳定，P<0.05。

2.2 不良反应比较 无痛胃镜组、常规胃镜组患者恶心呕吐、呛咳、躁动、流泪不良反应情况见表2。各项不良反应占比率差异均明显，P<0.05。

3 讨论

胃镜检查借助胃镜观察患者食管、胃等部位，诊断价值高且安全，可及时发现病变，并取小标本，为疾病诊治提供参考。但是，检查期间患者有恶心呕吐、呛咳、躁动等表现。无痛胃镜检查注重麻醉，并通过检查期间的护理干预稳定患者心态、生命体征，并细化检查期间的护理工作，确保了检查的安全性。骆明华研究指出，无痛胃镜技术检查期间配合护理干预可减轻患者疼痛感，保证患者顺利完成胃镜检查[2]。

结果显示：2组胃镜检查患者血压、心率水平以及不良反应比较，无痛胃镜检查组优势突出P<0.05。和魏豪娜，李青莲研究结果有一致性，观察组患者HAMA评分、血压、心率均优于对照组，恶心呕吐发生率18.3%、呛咳发生率11.7%、流涎发生率8.3%、躁动发生率5.0%、流泪发生率8.3%均低于对照组43.3%、25.0%、21.7%、35.0%、31.7%，P<0.05[3]。

综上所述，对比常规胃镜检查，无痛胃镜检查以及有效护理干预可以保证患者安全性、稳定患者血压以及心率，具有优选价值。

参考文献

侯涛.常规胃镜和无痛胃镜的护理干预管理研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（31）：6034-6035.

骆明华.常规胃镜和无痛胃镜的护理干预方法及效果观察[J].医药前沿，2017，7（25）：282-283.

魏豪娜，李青莲.常规胃镜和无痛胃镜的护理干预方法及应用效果研究[J].中国医学创新，2018，15（22）：85-88.