隋玉静

【摘 要】目的：探讨整体护理在耳鸣患者治疗中的应用效果。方法：以我院收治的120例耳鸣患者作研究对象，将其随机分为两组，每组60例，观察组采取整体护理，对照组采取常规护理，评价两组的护理效果。结果：两组护理后焦虑自评量表、抑郁自评量表和生活质量评分均明显好于护理前，护理后上述指标组间比较差异有统计学意义；观察组满意度96.7%（58/60），对照组的满意度83.3%（50/60），组间比较差异有统计学意义。结论：整体护理可改善耳鸣患者的不良情绪，提高其生活质量和满意度。

【关键词】整体护理；耳鸣；不良情绪；生活质量

【中图分类号】R232.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）23--01

耳鸣是累及听觉系统的病理变化，长期耳鸣会使影响听力功能，同时会使患者产生紧张、焦虑、烦躁等不良情绪，而不良情绪又会反过来加重耳鸣，进而影响治疗效果。临床针对耳鸣治疗首先是治疗原发病，然后使通过药物控制、心理调适、耳鸣训练等来改善症状。有报道[1，2]指出护理干预在改善不良情绪中有显著的作用，整体护理是新兴护理模式，要求护理人员加强对患者自身关注外，还要将加强环境、心理状态、物理因素等对病情康复有影响的因素上。本文对整理护理在耳鸣患者治疗中的应用效果进行探讨，现报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料 以2016年2月-2017年2月我院收治的120例耳鸣患者为研究对象，随机分成两组，观察组：60例，男性32例，女28例，年龄26～63岁，平均（47.8±6.4）岁，病程1-12个月，平均（6.3±2.8）个月，对照组：60例，男性33例，女性27例，年龄24-65岁，平均（47.5±7.1）岁，病程1-11个月，平均（5.9±2.4）个月，排除严重的肝肾功能异常、恶性肿瘤、认知障碍等，两组的性别、年龄、病程比较差异无统计学意义（P>0.05），两组均同意接受本次研究，签署知情同意书。

1.2 护理方法 两组均给与健康教育、常规检查、充分休息等常规护理措施，观察组同时予以整体护理，1）健康宣教，安排护理人员向患者介绍耳部检查、耳鸣知识、科学睡眠、科学用耳等，使用通俗、缓和的语言介绍，同时制作宣传资料发放。2）环境护理，保证充足休息，护理人员及时同患者沟通，了解患者对环境的需求，避免过度紧张、劳累，环境要保持安静，鼓励患者听一些舒缓音乐。3）饮食护理，指导科学合理饮食，多食蔬菜，少食辛辣、甜腻食物，切忌暴饮暴食。4）心理护理，护理人员同患者及其家属沟通，了解患者的心理障碍，及时予以心理疏导，消除其焦虑心理，讲解一些成功病例来提高治疗信心，安排患者相互交流，增强战胜疾病信心。5）预防和保健护理，指导患者做缓慢、温和运动，如太极拳、走路等，每天帮助患者按摩耳部，同时教导患者自我按摩方法，每天1次，30min/次。

1.3 观察指标 使用焦虑自评量表和抑郁自评量表评价两组护理前后心理状况。50-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，69分以上为重度焦虑。53-62分为轻度抑郁，63-72分中度抑郁，72分以上为重度抑郁。使用SF-36量表评价生活质量，总分100分，分值越高，生活质量越好。自行设计问卷对两组满意度作调查，由患者主观对护理质量评价，分满意、一般和不满三个等级，满意度=满意数/调查数

1.4 统计学分析 使用SPSS17.0软件分析所得数据，计量资料用（）表示，计数资料用例数和%表示，t和χ2分析，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 心理状态 观察组护理后焦虑自评量表和抑郁自评量表评分为（36.4±6.2）分和（37.2±6.5）分，对照组护理后焦虑自评量表和抑郁自评量表评分为（45.8±6.3）分、（46.3±5.9）分，两项心理评估量表评分均明显好于护理前，组间护理后比较差异有统计学意义（P<0.05）

2.2 生活质量和满意度

观察组护理后生活质量评分为（78.5±7.5）分，对照组护理后生活质量评分为（69.8±5.6）分，组间护理后生活质量评分比较差异有统计学意义（P<0.01）。观察组满意度96.7%（58/60），对照组的满意度83.3%（50/60），组间比较差异有统計学意义

3 讨论

耳鸣是常见的耳科疾病，相关报道[3，4]中指出疲劳、精神压力、脑部血供等均可诱发耳鸣，目前尚未有确切治疗耳鸣的方法。长期耳鸣会对患者的注意力、睡眠质量造成影响，多伴有抑郁、焦虑等不良心理，严重影响生活质量，本文中两组护理前的焦虑自评量表、抑郁自评量表均提示患者处于不良情绪。耳鸣治疗起来有难度，需长期调理，单纯药物治疗难以彻底控制病情，多数学者认为护理干预在改善耳鸣患者的心理，提高生活质量上有显著的作用[5，6]。

国内医疗护理模式正在进步，整体护理是以病人为中心，是以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将临床护理和护理管理的各个环节系统化的工作模式。本文中两组护理前的焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分均高于正常水平，说明耳鸣患者存在不同程度的抑郁、焦虑心理，两组护理后的抑郁、焦虑评分明显低于护理前，说明整体护理对耳鸣患者心理调节中有显著的效果。良好心态是战胜慢性疾病的方法，整体护理中加强对患者患者健康教育、环境护理和心理疏导，这些措施能够帮助患者树立正确对待疾病的心理，保持良好的心态。良好的饮食习惯可减轻高血压、糖尿病、血脂等基础疾病，对神经系统功能有显著作用[7]。在预防保健护理中，通过耳部按摩和锻炼来进步改善病情，按摩的作用是增加耳部血供，有助于提高疗效。通过整体护理，患者耳鸣症状明显改善，不良心理情绪得到缓解。两组护理前的生活质量评分均在60分左右，和已有报道[8]结果相符，说明耳鸣对生活质量有显著影响，整体护理后两组生活质量评分明显提高，观察组的改善效果大于对照组，说明整体护理更利于患者生活质量的改善。影响耳鸣患者治疗效果的因素较多，整体护理以健康为中心，不仅仅以疾病中心，同时注重环境、饮食、心理、锻炼等因素，为患者的康复提供保障。本文中观察组满意度明显高于对照组，说明整体护理符合患者对医疗服务的要求。

综上所述，整体护理能够显著缓解耳鸣患者的抑郁、焦虑程度，提高生活质量和满意度，为耳鸣的治疗提供可靠的保障。

参考文献

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