摘 要 得病之后，求医问药是常识，明代以墓志铭为主的传记资料中却出现了大量关于老年人生病后拒绝医药的记载。关于老年人却药的原因主要有以下三类：一些老年人秉持着死生有命的命定观，认为医药无法与天意抗衡;还有一些人则认为医不治老，医药在延长寿命上是无用的;同时明代医者龙蛇混杂、医术良莠不齐以及庸医杀人的案例，也让老年人对医药充满着不信任。墓志铭中对老年人却药的记载连篇累牍，实质是在传达这些老年人达观的死生态度，一些老人的确对死亡泰然处之，有些也可能是出于后人以及传记作者的刻意塑造，而这则是由老年人在中国传统文化中的特殊性决定的。

关键词 明代，老年人，却药，墓志铭，历史书写

中圖分类号 K24 文献标识码 A 文章编号 0457-6241（2018）22-0067-06

近年来，明代医疗社会史，特别是其中关于医病关系①的研究，为我们揭开了生活在明代的人们所承受的疾病、病人的择医行为以及医疗过程的神秘面纱。然而有一群人在这纷繁的景象下稍显格格不入——他（她）们在生病时，往往拒绝任何形式的求医问药活动，只是平静地等待死亡的到来。从年龄结构上看，以50岁以上的老年人居多;关于却药的记载也多出现在以墓志铭、行状等为主的传记资料（以下多以墓志代指）中。

受后现代史学的影响，学界普遍认为“作为构建历史记忆的不同文体和载体，都有其各自的文体特征、书写宗旨和叙事视角”。②以墓志为例，墓志多为志主死后，其后代请他人所作，墓志作为丧葬礼仪的一部分，构成了一种纪念文化，因此对于志主也多隐恶扬善。……