韩亚军，何晓乐

慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）是一种由不同病因引起的心肌舒张及收缩功能障碍临床综合征，主要临床表现为乏力、疲劳及呼吸困难等，好发于老年人，可严重影响患者生命健康［1］。目前，临床上CHF的主要治疗目的是减轻心力衰竭严重程度、抑制心室重构，主要抗心力衰竭药物为β-受体阻滞剂、神经内分泌拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等。培哚普利属于长效ACEI，可抑制血管紧张素Ⅰ向血管紧张素Ⅱ转换，改善心肌缺血，延缓心室重构。卡维地洛属于β-受体阻滞剂，可有效阻滞β1、β2受体，具有抑制交感神经活性、减轻心脏负荷等作用。基于目前CHF的主要治疗目的，本研究探讨了卡维地洛联合培哚普利治疗老年CHF的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年1月—2018年1月空军军医大学西京医院收治的老年CHF患者78例，均符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》［2］中CHF的诊断标准。按照治疗方案将所有患者分为单药组和联合组，每组39例。两组患者年龄、性别、病程、基础疾病及纽约心脏病协会（NYHA）分级比较，差异无统计学意义（P＞0.05，见表1），具有可比性。本研究经空军军医大学西京医院医学伦理委员会审核批准，所有患者及家属知情并自愿签署知情同意书。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：（1）NYHA分级Ⅲ～Ⅳ级；（2）年龄≥60岁。排除标准：（1）合并恶性肿瘤者；（2）心源性休克致心力衰竭者；（3）合并严重肝肾功能不全、精神疾病者；（4）对本研究所用药物过敏或存在禁忌证者。

1.3 治疗方法 两组患者均给予常规抗心力衰竭治疗，包括强心剂、硝酸酯类药物、醛固酮受体拮抗剂及利尿剂等。……