朱晓艳，李加龙，周曙俊

高血压脑出血是临床上常见的严重疾病，致残率、致死率均较高［1］。高血压脑出血患者普遍处于高代谢的应激状态，尤其是出血量较大者，因其伴有意识障碍、营养不良及吞咽困难等表现，易出现代谢紊乱，导致免疫功能低下，从而阻碍脑部和机体功能的恢复［2］。有研究指出，继发性脑损伤是导致高血压脑出血患者病情加重的原因之一，而患者机体炎性反应程度在继发性脑损伤的发生发展中起关键性作用［3］。早期肠内营养具有增强患者胃肠道蠕动、促进肠黏膜修复、改善肠道吸收和减少感染发生等优点［4-5］。本研究旨在比较早期肠内营养与肠外营养对高血压脑出血患者的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015—2017年安徽中医药大学附属滁州中西医结合医院收治的高血压脑出血患者122例，均符合《中国脑出血诊治指南（2014）》［6］中高血压脑出血的诊断标准，并经颅脑CT检查确诊。纳入标准：（1）首次发病；（2）发病至入院时间≤6 h，临床资料完整；（3）年龄18～80岁；（4）格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分＜12分；（5）伴有昏迷或意识障碍，不能从消化道正常进食或进食困难及失去咀嚼能力需行营养支持者，其中肠内营养适应证为胃肠道功能正常，肠外营养适应证为胃肠道功能异常或不能耐受肠内营养。排除标准：（1）合并其他组织器官感染者；（2）合并脑血管畸形者；（3）有脑创伤、脑梗死病史者；（4）合并肝、肾功能障碍者；（5）合并肿瘤者；（6）住院时间＜24 h者。根据不同营养方法将所有患者分为对照组64例和观察组58例。……