李军，胡允兆，黄裕立，卢剑华

非瓣膜性心房颤动是临床常见的心律失常，近年来随着我国人口老龄化社会进程加剧，其发病率呈不断增长趋势。研究表明，非瓣膜性心房颤动患者血栓栓塞、缺血性脑卒中发生风险较健康人群升高5～7倍，而合理使用抗凝药物可降低患者血栓栓塞、缺血性脑卒中发生风险［1］。华法林是经典口服抗凝药物，在临床应用时间较长，在抗凝治疗领域地位较高；但其治疗窗较窄、剂量变异性较大、易与其他药物或食物发生相互作用、治疗期间需不断监测国际标准化比值（INR）等，故在临床应用时受到一定限制［2］。利伐沙班是新型口服抗凝药物之一，具有治疗窗宽、给药方便、剂量固定、无需监测INR、与食物及其他药物不存在交叉反应等优势［3］。本研究旨在比较利伐沙班与华法林治疗非瓣膜性心房颤动的有效性及安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年10月—2017年5月南方医科大学顺德医院收治的非瓣膜性心房颤动患者186例，均符合《2016年欧洲心脏病协会（ESC）心房颤动管理指南》中非瓣膜性心房颤动的诊断标准［4］，并经心电图或24 h动态心电图检查证实。采用随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组，每组93例。对照组患者中男50例，女43例；年龄38～82岁，平均年龄（62.4±12.1）岁；病程3～7年，平均病程（5.6±1.3）年；平均CHADS2评分（2.26±0.27）分；合并症：高血压45例，冠心病20例，糖尿病12例，高脂血症51例。观察组患者中男49例，女44例；年龄36～80岁，平均年龄（62.5±12.3）岁；病程3～8年，平均病程（5.7±1.5）年；平均CHADS2评分（2.31±0.25）分；合并症：高血压43例，冠心病21例，糖尿病14例，高脂血症50例。……