韩杨，周其达，秦琳，潘晓帆，朱晓华，周燕，奚广军

急性脑梗死是在动脉粥样硬化、管腔狭窄基础上，血管内发生血栓形成、栓塞，导致脑血流中断或血流量骤减造成相应支配区域脑组织缺血、软化、坏死［1］。重组组织型纤溶酶原激活物（rt-PA）是超早期急性脑梗死的有效治疗药物，能开通闭塞血管，恢复脑血流再灌注，挽救濒临坏死的缺血半暗带脑组织［2］。急性脑梗死患者病情严重程度、基础疾病存在明显差异，rt-PA静脉溶栓治疗后预后的影响因素众多，因此探讨急性脑梗死患者经rt-PA静脉溶栓治疗后预后的影响因素对指导临床采取有效的干预措施具有重要意义［3］。本研究旨在探讨急性脑梗死患者经rt-PA静脉溶栓治疗后预后的影响因素，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年10月—2017年10月无锡市锡山人民医院收治的急性脑梗死患者110例，均符合急性脑梗死诊断标准［4］，并经颅脑CT、磁共振（MR）检查确诊。纳入标准：（1）符合rt-PA静脉溶栓治疗适应证［5］；（2）能遵医嘱完成相关检查、治疗。排除标准：（1）合并精神异常或心、肺、肾等重要脏器功能不全者；（2）治疗期间因发生严重并发症而需终止治疗者。根据改良Rankin量表（mRS）评分将所有患者分为预后良好组62例（mRS评分0～2分）和预后不良组48例（mRS评分3～6分）。本研究经无锡市锡山人民医院医学伦理委员会审核批准，所有患者及家属签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 一般资料收集 收集患者一般资料，包括性别、年龄、糖尿病病史、高血压病史、吸烟史（连续吸烟＞6个月）、饮酒史（连续饮酒＞6个月）、颅内动脉狭窄及心房颤动发生情况、入院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、发病至溶栓启动时间。……