山媛，蒋锋，崔小丽

目前，脑血管疾病已成为威胁我国居民健康的首要疾病，而脑梗死是脑血管疾病的主要类型［1］，给患者家庭及社会带来沉重的经济负担［2］。颈动脉粥样硬化是脑梗死的重要危险因素，可参与脑梗死的发生发展，但其具体发病机制尚未完全明确，而寻找颈动脉粥样硬化相关生物标志物可能对探究其发病机制具有一定启示。近年来研究表明，甲状腺功能减退可能是脑梗死的危险因素［3］，而脑梗死又可导致机体内分泌、代谢紊乱，如甲状腺素（T4）水平改变［4］。SEVUK等［5］研究结果显示，甲状腺功能减退与颈动脉狭窄程度及颈动脉粥样硬化斑块不稳定性有关；LIU等［6］研究结果显示，游离甲状腺素（FT4）水平降低与脑梗死并甲状腺功能不全患者颈动脉粥样硬化斑块独立相关。本研究旨在探讨血清FT4水平与甲状腺激素水平正常的脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的关系，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2016年12月—2017年12月陕西省人民医院神经内一科收治的甲状腺激素水平正常的脑梗死患者210例，其中甲状腺功能正常者165例，亚临床甲状腺功能减退/甲状腺功能亢进者45例，均符合第四届全国脑血管病会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》［7］中脑梗死的诊断标准，并经颅脑磁共振成像（MRI）检查确诊。根据有无颈动脉粥样硬化斑块将所有患者分为斑块组189例和无斑块组21例；根据斑块稳定性将甲状腺功能正常者分为A组（无斑块，n=17）、B组（伴稳定斑块，n=31）、C组（伴不稳定斑块，n=117）。……