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慢阻肺患者的饮食起居

2018-02-14王振伟

家庭用药 2018年12期
关键词:尼古丁戒烟维生素

王振伟

慢阻肺是可以治疗及预防的疾病。慢阻肺患者除需进行系统性的治疗外,个人的预防调护及日常自我管理也起着关键性的作用,主要有以下几点。

戒 烟

戒烟对慢阻肺患者尤为重要,吸烟是目前最常见的诱发慢阻肺的危险因素,烟草燃烧产生的颗粒可引起肺部慢性炎症,进而导致肺部结构的破坏。与不吸烟的患者相比,吸烟者出现呼吸道症状及肺功能恶化的概率更高,死亡率也相对更高。

近年来,市场上推出的戒烟辅助手段——“电子烟”引起了广大烟民的关注。其戒烟效果及对人体的伤害一直存在较大的争议。电子烟的主要成分为尼古丁,同时含有各类香料及挥发物,虽然减少了传统烟草燃烧产生的有害物质及气体,如醛类、氮化物、苯丙芘、一氧化碳等,但电子烟对人体仍有确定性的危害。摄入尼古丁与心血管疾病、癌症的发生扩散、哮喘的发作等皆有着重要的联系,甚至有电子烟使用者发生尼古丁中毒的病例。而在“慢阻肺全球倡议”中提出了使用尼古丁替代疗法,但目前电子烟的安全性缺乏有效证据。如果电子烟的尼古丁摄入量可以标准化,同时患者能够配合医疗机构制定长期的戒烟方案,那么未来电子烟也不失为戒烟的有效手段,但就目前而言,单纯以电子烟作为戒烟手段仍值得商榷。

饮 食

低碳水化合物 稳定期的慢阻肺患者适宜低碳水化合物饮食,如燕麦片、大麦、糙米等。因为低碳水化合物的摄入可减少体内二氧化碳的产生,降低呼吸的负荷。脂肪摄入也应减少,并以不饱和脂肪酸为主。

优质高蛋白类食物 患者应摄入优质高蛋白类食物,如瘦肉、鸡蛋、水产品等,摄入量约在1.2~1.5克/千克体重,优质蛋白的摄入可使患者保持稳定的营养状况并改善免疫。而牛奶由于可致咳痰浓稠、排痰困难,对于痰量较多的患者应注意减量饮用。

维生素 富含维生素C的蔬果如猕猴桃、西兰花、西红柿等;或是富含维生素A的食物如羽衣甘蓝;亦或是富含维生素E的坚果、莴苣、卷心菜等。以上食物均可改善气道黏膜的防御能力,维持黏液分泌及纤毛摆动,并促进气道黏膜修复。

高纤维素 部分慢阻肺患者合并有肺气肿或肺大泡,应保持大便的通畅,每日需进食一定量的高纤维素食物,如芹菜、荞麦、玉米、燕麦等。

饮 水 足量的饮水在日常生活中也不容忽视,充足的水分可稀释痰液,使痰液更易于排出。

饮食习惯 少食多餐、进食速度减缓及进食小块食物对慢阻肺患者都是有益的。

饮食禁忌 避免进食辣椒、葱蒜、酒等辛辣刺激之物,海鲜等发物,以及產气食物如红薯、豆制品等。患者也应结合自身过敏原检查,避免进食过敏食品。

食疗方 应根据患者平素实际症状辨证应用慢阻肺的食疗。如以气短乏力,易自汗出,时常外感为代表症状的肺气虚弱患者,可以黄芪30克,白术15克,防风10克,煎水代茶;而以胃纳欠佳、腹胀便溏为表现的肺脾气虚证患者,可进食栗子瘦肉汤(风栗肉250克,猪瘦肉200克);咳痰量较多的脾虚痰盛证患者,可予黄芪半夏人参粥(黄芪60克,人参5克,山药50克,半夏10克,粳米150克);肺肾阴虚证患者的症状常为口干咽燥、干咳少痰、五心烦热、失眠盗汗,可将百合炖熟后加蜂蜜水兑服。

起 居

避免感染 季节转换、温度变化时,患者应完善防寒保暖措施;同时也应适当开窗通风,保证室内的空气新鲜。

避免接触有害粉尘及气体 室外活动前关注实时空气质量报告,如室外污染较严重时,应做好佩戴口罩等防护措施;厨房推荐使用有效通风及无污染的灶具,防止长期接触油烟引起病情恶化。

有氧运动 患者应结合自身情况选取适合的有氧运动,如步行、太极拳、慢跑,也可行缩唇呼吸或呼吸操,以锻炼呼吸功能。

(作者每周二上午有专家门诊)

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