郑大喜(华中科技大学同济医学院附属同济医院财务处，武汉市 430030)

近年来，在中央大力加强民生工程建设方针政策的指引下，各级财政对公立医院的投入逐步加大，公立医院业务规模有了较快增长，管好、用好财政投入资金备受各方关注。因预算约束软化，外部监管不到位，公立医院投入不足与浪费严重并存，违规收费现象频发。审计署发布的《2017年第1号公告：医疗保险基金审计结果》显示：474家医疗机构超过规定加价率销售药品与医用耗材5.37亿元；1 330家医疗机构采取超标准收费、自立收费项目、重复收费、提高收费标准、多计药品和耗材使用数量、重复使用一次性耗材并收费等方式，违规收取诊疗项目费用、医用服务设施费用等5.99亿元[1]。《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》(国办发[2015]38号)提出应“加强医院信息公开，建立定期公示制度，重点公开财务状况、绩效考核、质量安全、价格和医疗费用等信息。”《关于加强公立医院财务和预算管理的指导意见》(财社[2015]263号)强调：“公立医院要按规定权限和程序，以经专业机构审计核实后的财务报告为基础，向社会披露内容真实、程序规范的相关财务信息，重点公开公立医院收支情况、门诊次均医药费用及增幅、住院人均医药费用及增幅、主要病种例均费用等公众较关心的信息。2018年底，财务信息公开制度在全国所有公立医院和所有地区推开。”公立医院财务信息公开制度建设严重滞后，拟公开信息内容、来源、标准、时间、方式、渠道、监督考核、责任追究等缺乏统一规范，部分医院甚至将财务信息视为“保密资料”而不愿意主动公开。……