高璐，胡雯(1.天津市口腔医院，天津市 300041； .南开大学周恩来政府管理学院，天津市 300350)

1 问题的提出

公立医院改革是医药卫生体制改革的重要组成部分，同时也是触及利益群体最广，改革难度最大的一项工作。公立医院改革的成败直接决定着医药卫生体制改革能否全面成功。2015年，面对公立医院改革的复杂形势，国务院出台了《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》(国办发[2015]38号)。该《意见》中指出：“公立医院资源丰富的城市，可选择部分公立医院引入社会资本进行改制试点。”近年来，政府对于社会资本进入医疗行业保持着积极支持的态度。根据国家卫生计生委的统计资料显示，截止到2016年6月底，全国共有公立医院12 958个，同比减少380个；民营医院15 303个，同比增加2 184个。公立医院转制是其数量减少的主要原因之一。社会资本通过收购公立医院进入医疗行业，可以避免建设周期过长、人员队伍组建乏力等困难。从公立医院转制的历史来看，自1999年《中共中央关于国有企业改革和发展若干重大问题的决定》开始，国有企业医院率先进行了改制尝试。同时期，部分地方政府对公立医院改制也进行了尝试，如宿迁转制全部公立医院的改革案例。然而，2009年“新医改”后的公立医院转制，是配合公立医院改革的一项举措，具有与此前转制不同的意义。目前，公立医院改革还处在百城试点阶段，对于公立医院转制尚缺乏明确且统一的全国性标准。地方政府在探索公立医院转制的过程中，也暴露出一些问题。……