姬香草，时元泰，陈 旖，赵 琪，何凡凡综述，昌 盛审校

(吉林医药学院：1.2014级药学本科班，2.药化教研室，吉林 吉林 132013)

抑郁症是一种以心境紊乱为主要临床特征的常见心理障碍。世界贸易组织全球疾病负担合作研究预测，到2020年抑郁症将成为第二大负担疾病[1]。抑郁症的病因学仍不清楚，但是一些中枢神经递质的改变可能是其症状的原因,目前临床上使用的抗抑郁药物主要作用于这些神经递质而发挥治疗作用。国内以帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰、艾司西酞普兰等选择性5-羟色胺再摄取抑制药(selective serotonin reuptake inhibitor,SSRIs)和文拉法辛等SSRIs和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors,SNRIs)为主体治疗抑郁症[1-2]。所以对文拉法辛和SSRIs类抗抑郁药进行比较，为临床用药提供参考。

1 文拉法辛与SSRIs类抗抑郁药

1.1 文拉法辛

文拉法辛是一种苯乙胺衍生物，为SSRIs和SNRIs，也对多巴胺再摄取有很弱的抑制作用。文拉法辛能对5-羟色胺转运体和去甲肾上腺素转运体选择性阻断，但对5-羟色胺和去甲肾上腺素的亲和力不同，与前者的亲和力高出后者8倍。文拉法辛与胆碱能、组胺能和肾上腺素能受体亲和力很小，以致没有明显的三环类抗抑郁药所致的不良反应，药理性质独特,是我国抑郁症和广泛性焦虑障碍防治指南推荐的一线治疗药物[3]。

1.2 SSRIs类抗抑郁药

SSRIs类抗抑郁药选择性阻滞5-羟色胺再摄取，増加突触间隙5-羟色胺浓度，发挥抗抑郁疗效。SSRIs类抗抑郁药对胆碱能、组胺能和肾上腺素能受体作用少，与阻滞这些受体相关的副作用少，这与文拉法辛相似。……