王月媛

(吉林医药学院附属医院，吉林 吉林 132013)

胸腔镜手术具有创伤小、出血少、痛苦轻、手术后康复快等优点。吉林医药学院附属医院2017年1月—6月共实施胸腔镜手术13例，术后无1例并发症发生，患者恢复快，满意度高，护理体会如下。

1 术前护理

1.1 心理护理

加强沟通，建立和谐、信任的护患关系，减轻患者心理负担，消除其不良情绪，坚定患者战胜病魔的信心，使其积极主动地配合治疗。

1.2 呼吸道准备

术前应告知患者戒烟酒，长期吸烟者一般痰液多而黏稠，应给予雾化吸入，促进痰液排出。对于有呼

吸道感染的患者，则应遵医嘱给予抗生素抗感染对症治疗，并指导其进行有效咳嗽、深呼吸训练3～4次/d，保持患者口腔清洁，餐后漱口，早晚刷牙，及时治疗口腔炎症及溃疡。

1.3 健康宣教

嘱患者进行必要的床上活动及排便练习。手术前应告知患者禁食水，禁食时间为12 h，禁水时间为4 h。前一日的晚餐应进食清淡、少渣、易消化的食物，如面条、米粥等，并于当晚给予患者清洁灌肠。术晨给予留置导尿和胃肠减压。

2 术后护理

2.1 一般护理

手术后6 h患者应取去枕平卧位，头偏向一侧，以防呕吐误吸、舌后坠及分泌物阻塞气道等情况发生。给予低流量吸氧2 L/min。麻醉清醒后可根据患者情况适当抬高床头15～30°，可协助患者取半卧位或坐位相交替，使膈肌下移利于呼吸。严密观察生命体征，每30 min测量并记录一次，特别注意呼吸频率、节律及深浅度的变化，血氧饱和度应保持在95%以上。注意术后保暖、受压处皮肤的护理。……