王恒苍，白钰，陈永灿，杨益萍

浙江省立同德医院，浙江 杭州 310007

范文虎(1870—1936)，名赓治，字文甫，别号古狂生，晚年用重金购得虎头印钮的汉玉印章一方，爱不释手，遂改“甫”为“虎”。浙江鄞县西郊人。范氏临证对脾胃尤为重视，特别指出以建立中阳为务，认为“脾阳得振，则戊土能降，己土能升，升降相因，上下相召，斯营卫生化有源，气血运行有规，水寒不能内聚，虚风亦能自灭”[1]，其论乃崇尚经旨，旁参诸家而来。范氏推崇仲景学说，常谓：“《伤寒》 《金匮》二书，承先启后，实后学之准绳。”[2]在治疗脾胃病时，范氏平素亦擅用长沙方，治验颇多，尝言：“用经方，不能死守经方不化，余则师古而不泥古也，通过加减化裁，但不失古方绳墨，则多收事半功倍之效。”[1]诚然，临床病情复杂多变，加减运用尚贵在变通。其处方用药，审慎果敢，当机立断，常获桴鼓之效。其对经方、验方亦是灵活运用，变化多端，恰到好处。现介绍范氏治疗胃痛、泻泄、痢疾遣方用药经验。

1 胃痛性分虚实，善用“理中”“保和”

胃痛，以胃脘部疼痛为主症，可见于西医学中的急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、胃痉挛、胃下垂、胃黏膜脱垂症、胃神经官能症等疾病。范氏在诊治胃痛时，常按病性之虚实论治，虚则温中健脾，方选理中汤；实则消食行气，方选保和丸。

1.1 治虚用理中汤 脾与胃相表里，同居中焦，依赖脾阳的运化功能而升清降浊，运化水谷精微而为后天之本。脾气主升，胃气主降，胃之受纳腐熟，赖脾之运化升清，所以胃病常累及于脾，脾病常累及于胃。……