潘小琴 指导：顾国柱

1.浙江中医药大学，浙江 杭州 310053

2.浙江新安国际医院，浙江 嘉兴 314031

3.嘉兴市中医医院，浙江 嘉兴 314000

顾国柱，嘉兴市名老中医，嘉兴市中医医院副主任中医师，从医50余载，精研中医古代四大经典，学验俱丰，擅用奇方，屡克顽症，对内科众多疑难杂症，尤其是在淤胆型肝炎的治疗方面有独到的见解。笔者近3年有幸侍诊左右，收获颇丰，现将顾主任关于重用赤芍治疗淤胆型肝炎的经验总结如下，并附验案1则，以飨同道。

淤胆型肝炎，又称胆汁淤积型肝炎或胆小管型肝炎，占黄疸型肝炎的2%～8%[1]，其临床表现主要是阻塞性黄疸，大部分患者伴有上腹胀、恶心、纳差等消化道症状，或可伴有乏力，黄疸指数高者可有皮肤瘙痒、陶土色大便等症状。根据病变部位不同，可分为肝细胞性、胆管性、混合性胆汁瘀积。按其病因分类，包括病毒性、药物性、自身免疫性、胆道阻塞性瘀胆型肝炎等。西医治疗淤胆型肝炎目前临床上常用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、糖皮质激素等药物或手术等其他治疗方法，但大多药物退黄速度较慢，病情易反复，且激素类药物副作用较大，部分患者难以接受。然而，经过大量临床实践及基础研究发现，中草药在促进胆汁排泄、改善消化道症状、减轻炎症、调节免疫等方面都有良好的作用，且病情不易反复，无毒副作用。

1 病因病机

根据症状体征，淤胆型肝炎相当于中医学中黄疸范畴，中医文献中对此类病症的记载十分丰富，如《素问·六元正纪大论》：“溽暑湿热相薄……民病黄瘅。