朱剑锋，匡裕康，余艳艳

(江西省肿瘤医院，南昌 330029)

肺癌是临床常见恶性肿瘤，男女皆可发病[1]，无明显年龄界限，吸烟、饮酒、恶劣环境是影响肺癌主要因素。目前，肺癌整体预后情况较差，淋巴结转移发生率较高，能够在术前准确判断淋巴结转移规律[2]，能显著提高手术安全性及有效性。本探究选取我院2016年1月-2017年12月下叶肺癌患者，并给予开放性手术治疗，术后分析下叶肺癌上叶12区淋巴结转移度情况，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本探究选取我院2016年1月-2017年12月下叶肺癌患者120例，其中男63例，女57例；类型鳞癌58例，腺癌30例，小细胞未分化32例；病理分期：Ⅰ期52例，Ⅱ期35例，Ⅲ期36例。诊断标准：术后病理证实为下叶肺癌。纳入标准：⑴接受手术治疗的患者；⑵患者自愿；⑶医院医学伦理会批准；⑷接受随访患者。排除标准：⑴合并其他癌症患者；⑵严重并发症患者；⑶心脏病患者；⑷二次肺癌手术患者。

1.2 方法 本组患者全部接受开放性手术，对下叶非小细胞肺癌行肺切除和淋巴结清扫术的患者胸内第1-12区淋巴结进行分区清扫，同时对上叶12区淋巴结 (右上叶12区淋巴结位于尖前段动脉的下后方，后段静脉和后段动脉的后上方，叶支气管前方，叶间11区淋巴结的前上方，并与之相连续；左上叶12区淋巴结位于尖前段动脉的前下方，后段动脉的前方，叶支气管的后方，叶间11区淋巴结上后方，并与之相连续)进行取材及标记。在清扫上叶12区淋巴结过程中应注意周围血管，沿上叶肺动静脉分支和叶支气管表面锐性加钝性分离，必要时以丝线悬挂将血管牵开，使上叶12区淋巴结及周围软组织完整清除并保护周围血管，切除组织送实验室进行病理检查。……