中药对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的抗菌研究进展
2018-02-13邹今幂
现代中西医结合杂志 2018年8期
李 旭,邹今幂
(1. 山东省烟台市传染病医院,山东 烟台 264001;2. 山东大学药学院,山东 济南 250012)
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphy lococcus aureus,MRSA)是对一线抗菌药物普遍耐药的一类金黄色葡萄球菌,已成为医院感染和社区获得性感染的重要病原菌之一,是世界范围内公共卫生问题,可以引起皮肤软组织感染、菌血症和心内膜炎等疾病[1]。国内近年来报道的MRSA分离率在33%~80.4%。临床分离率逐年上升,治疗困难,病死率高。目前,MRSA作为一种超级细菌,仅对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺等少数抗菌药物敏感,万古霉素有较强的耳毒性和肾毒性,限制了其在临床的应用。且美国和日本已相继分离出对万古霉素耐药的金黄色葡萄球(VRSA)。据估计,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌患者死亡的可能性比非耐药患者大64%[2],且住院时间更长,耐抗菌药物感染患者的医疗费用增加。因此,寻找控制MRSA感染的有效药物成为药学工作者的重要任务。研究表明许多清热解毒中药具有抗菌作用,且至今尚未见细菌对中药耐药的报道,现对此进行综述。
1 常见中药
1.1黄柏 黄柏来源于芸香科黄檗属植物,主要活性成分为生物碱类化合物,包括小檗碱、巴马汀、药根碱和黄柏碱等,黄柏抗菌有效成分目前研究较多的为小檗碱,体外试验对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、白喉杆菌等均有效。宓伟等[3]对50种中药进行抗MRSA筛选研究,其中黄柏对MRSA的最小抑菌浓度(MIC)为0.006 25 g/mL。
1.2黄连 黄连为毛茛科植物,在我国用于治疗腹泻、发热和黄疸已有2千多年。……
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